Le Conseil médical du Canada

Expert médical

Chutes - 32

Explication

Les chutes sont fréquentes et peuvent être dues à de nombreux facteurs. Elles peuvent causer des blessures graves. Des interventions multifactorielles peuvent prévenir les chutes et leurs séquelles.

Étiologie

(liste non exhaustive)
  1. Affections médicales (p. ex. vertige, troubles de la démarche, syncope)
  2. Affections psychiatriques (p. ex. altération des fonctions cognitives, toxicomanie)
  3. Médicaments
  4. Facteurs de risque environnementaux ou comportementaux (p. ex. surface de marche, choix de chaussures)
  5. Autres causes (p. ex. troubles de la vision, mictions impérieuses)

Objectifs principaux

Dans le cas d'un patient faisant des chutes, le candidat devra déterminer les facteurs en cause et mettre en place un plan approprié de prise en charge et de prévention. Il devra en particulier être en mesure de dépister les patients à risque de chutes.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d'un patient à risque de chutes, le candidat devra

  1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment :
    1. description des chutes actuelles et antérieures;
    2. anamnèse portant sur les facteurs de risque (p. ex. affections médicales, antécédents médicamenteux, toxicomanie);
    3. dangers possibles liés au milieu de vie;
    4. évaluation physique et fonctionnelle complète;
  2. énumérer et interpréter les examens pertinents;
  3. élaborer un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :
    1. prendre en charge toute maladie aiguë et chronique en portant une attention particulière à la révision de la médication du patient;
    2. suggérer des interventions précises visant à prévenir d'autres chutes (p. ex. entraînement portant sur l'équilibre ou la démarche, exercices de renforcement musculaire);
    3. suggérer des interventions appropriées en matière de sécurité à la maison (p. ex. élimination des dangers, barres d'appui, dispositifs d'appel d'urgence);
    4. adresser le patient pour des consultations appropriées, notamment auprès de médecins spécialistes et d'autres professionnels de la santé (p. ex. physiothérapeute et ergothérapeute, travailleur social, pharmacien).
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