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Diplopie

Version: mars 2023
ID hérité: 23

Explication

La diplopie, ou vision double, se caractérise par la perception simultanée de deux images à la vue d’un seul objet. La diplopie peut être causée par des affections touchant un seul œil (monoculaire) ou les deux yeux à la fois (binoculaire). La diplopie peut être d’étiologie relativement bénigne et facilement corrigible, mais elle peut également être le symptôme de problèmes de santé plus graves.

Étiologie

(liste non exhaustive)

  1. Diplopie monoculaire (p. ex. vice de réfraction, cataracte)
  2. Diplopie binoculaire
    1. Dysfonction des nerfs oculomoteurs
      1. Ischémie
      2. Diabète
      3. Sclérose en plaques
      4. Masse intracrânienne (p. ex. anévrisme)
    2. Myasthénie grave
    3. Orbitopathie de Graves
    4. Inflammation, infection ou tumeur de l’orbite
    5. Fracture du plancher de l’orbite
    6. Décompensation d’une hétérophorie chez l’enfant (p. ex. strabisme)

Objectifs principaux

Dans le cas d’un patient atteint de diplopie, le candidat devra diagnostiquer la cause et la gravité de la diplopie et établir un plan de prise en charge approprié. Il est particulièrement important de déterminer d’un point de vue clinique s’il s’agit d’une diplopie binoculaire véritable (qui se résout lorsque l’on bloque la vision de l’un des deux yeux).

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un patient atteint de diplopie, le candidat devra

  1. recenser et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment :
    1. les indications du processus morbide sous-jacent (p. ex. douleur, signes d’hyperthyroïdie);
    2. apparition et l’évolution des symptômes;
    3. les résultats d’un examen physique approprié (p. ex. yeux, examen neurologique, thyroïde);
  2. recenser et interpréter les examens essentiels, notamment la détection de toute affection sous-jacente
  3. élaborer un plan efficace de prise en charge initiale, notamment déterminer si le patient a besoin de soins spécialisés.