Polyarthralgie (douleur dans plus de quatre articulations)

Explication

La polyarthralgie se définit par une douleur chronique dans plus de quatre articulations ou autour de celles-ci; elle est souvent le symptôme de maladies invalidantes courantes et est associée à une morbidité et à une déficience fonctionnelle importantes. Un grand nombre de patients atteints peuvent bénéficier d’un diagnostic et d’un traitement précoces.

Étiologie

(liste non exhaustive)

1. Causes inflammatoires (p. ex. polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite juvénile)
2. Causes mécaniques (p. ex. arthrose)
3. Maladie non articulaire (p. ex. fibromyalgie, polymyalgia rheumatica)

Objectifs principaux

Dans le cas d’un patient ayant une douleur musculosquelettique généralisée, le candidat devra pouvoir distinguer les véritables maladies articulaires d’autres causes. Il devra également déterminer l’acuité et la gravité du problème au moyen d’une anamnèse et d’un examen physique. Le candidat devra en particulier déterminer si la maladie est inflammatoire ou non, et mettre en place un traitement approprié ou orienter le patient vers un spécialiste.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un patient présentant une polyarthralgie, le candidat devra

1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment celles fondées sur :
   1. une anamnèse et un examen physique visant à déterminer s’il s’agit d’un problème articulaire et, si c’est le cas, s’il est de nature inflammatoire ou mécanique;
   2. une anamnèse et un examen physique visant à relever d’autres caractéristiques permettant d’établir un diagnostic plus définitif (p. ex. nodules rhumatoïdes, tophus, psoriasis, onycholyse);
   3. une évaluation des répercussions de la maladie sur la capacité fonctionnelle;
2. énumérer les examens essentiels et en interpréter les résultats, notamment :
   1. les analyses de laboratoire et autres tests appropriés (p. ex. radiologie, vitesse de sédimentation [VS], anticorps antinucléaires [AAN]);
3. établir un plan efficace de prise en charge, notamment :
   1. traiter immédiatement les affections urgentes (p. ex. polymyalgia rheumatica);
   2. fournir immédiatement un traitement symptomatique et de soutien (p. ex. anti-inflammatoires);
   3. orienter le patient vers des soins plus spécialisés (p. ex. rhumatologie, physiothérapie), s’il y a lieu;
   4. donner des conseils sur le retour à la vie normale.