Constipation chez l’enfant

Explication

La constipation est un trouble fréquent chez les patients pédiatriques. Il est important de distinguer les causes fonctionnelles des causes organiques, sachant que la grande majorité des cas de constipation sont d’origine fonctionnelle.

Étiologie

(liste non exhaustive)

1. Chez le nouveau-né et le nourrisson
   1. Causes d’origine alimentaire
   2. Causes anatomiques (p. ex. maladie de Hirschsprung, imperforation anale)
   3. Causes neuromusculaires (p. ex. paralysie cérébrale, myopathie, retard global du développement)
   4. Causes endocriniennes et/ou métaboliques (p. ex. hypothyroïdie)
   5. Causes génétiques (p. ex. fibrose kystique)
   6. Exposition à des médicaments ou à des toxines (p. ex., botulisme infantile)
2. Chez l’enfant plus âgé
   1. Causes d’origine alimentaire
   2. Causes fonctionnelles
   3. Causes psychosociales
   4. Causes anatomiques (p. ex. occlusion intestinale)
   5. Causes neurologiques (p. ex. tumeur médullaire, traumatisme, troubles neuromusculaires)
   6. Causes endocriniennes et/ou métaboliques (p. ex. hypercalcémie, hypothyroïdie)
   7. Causes génétiques (p. ex. fibrose kystique)
   8. Autres causes (p. ex. maladie cœliaque)

Objectifs principaux

Dans le cas d’un patient pédiatrique atteint de constipation, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravité et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge approprié.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un patient pédiatrique atteint de constipation, le candidat devra

1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment celles fondées sur :
   1. les signes cliniques permettant de distinguer les causes fonctionnelles des causes organiques;
   2. les effets sociaux et psychologiques de la constipation chronique;
2. énumérer les examens essentiels et en interpréter les résultats tout en reconnaissant la possibilité qu’aucun examen ne soit nécessaire;
3. établir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :
   1. l’instauration d’un programme thérapeutique initial et à long terme notamment axé sur l’utilisation de laxatifs, l’alimentation et l’éducation;
   2. l’adoption d’une approche pluridisciplinaire, au besoin.