Masses abdominales et pelviennes

Explication

Les masses abdominales ou pelviennes peuvent être détectées lors d’un examen physique ou de manière fortuite dans le cadre d’un examen d’imagerie. Il est impératif qu’un médecin puisse distinguer les masses qui doivent faire l’objet d’une évaluation et d’un traitement immédiats de celles qui nécessitent une simple surveillance.

Étiologie

(liste non exhaustive)

1. Tractus gastro-intestinal
   1. Néoplasies (p. ex. tumeur du côlon, tumeur au foie, tumeur stromale gastro-intestinale)
   2. Maladie inflammatoire et/ou infectieuse (p. ex. hépatite, pancréatite)
   3. Autres (p. ex. pseudokyste pancréatique)
2. Appareil génito-urinaire
   1. Néoplasies (p. ex. de l’ovaire, de l’utérus, du rein, de la vessie, de la prostate)
   2. Cause gynécologique (p. ex. kyste ovarien, grossesse ectopique ou normale, léiomyome)
   3. Cause urologique (p. ex. hydronéphrose, kystes rénaux, rétention urinaire, hypertrophie bénigne de la prostate)
3. Système lymphatique
   1. Néoplasies (p. ex. tumeurs spléniques, leucémie, lymphome)
   2. Maladie inflammatoire et/ou infectieuse (p. ex. mononucléose infectieuse, paludisme, drépanocytose)
4. Système endocrinien
   1. Néoplasies (p. ex. tumeur surrénalienne, tumeur pancréatique, neuroblastome)
5. Système vasculaire (p. ex. anévrisme de l’aorte abdominale)
6. Masses de la paroi abdominale (p. ex. sarcome, lipome)

Objectifs principaux

Dans le cas d’un patient ou d’une patiente présentant une masse abdominale ou pelvienne, le candidat devra effectuer une anamnèse et un examen physique pertinents, et demander les examens et analyses nécessaires en vue d’établir le diagnostic le plus probable. Le candidat devra également mettre en place un plan de prise en charge approprié. Il devra en particulier reconnaître les caractéristiques d’une masse ainsi que tout signe associé indiquant la nécessité d’une intervention immédiate.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un patient ou d’une patiente présentant une masse abdominale ou pelvienne, le candidat devra

1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment :
   1. les signes et les symptômes systémiques associés à la masse (p. ex. perte de poids, hypertension artérielle, irrégularité du cycle menstruel);
   2. les résultats d’un examen physique approprié visant à déterminer la cause probable de la masse;
2. rénumérer les examens essentiels et en interpréter les résultats (p. ex. échographie, tomodensitométrie de l’abdomen ou du pelvis, marqueurs tumoraux);
3. établir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :
   1. déterminer si le patient ou la patiente a besoin d’une intervention immédiate ou d’être orienté(e) vers des soins spécialisés (p. ex. en cas d’anévrisme de l’aorte abdominale);
   2. déterminer si le patient ou la patiente a besoin d’un suivi itératif (p. ex. kyste rénal).