Examen du nouveau-né

Explication

Le médecin de première ligne joue un rôle essentiel dans le dépistage de nouveau-nés à risque de présenter des troubles susceptibles de compromettre leur pronostic vital ou leur santé à long terme, et ce, avant qu’ils ne deviennent symptomatiques. Dans la plupart des cas, les personnes soignantes ont besoin d’être rassurées et d’obtenir des conseils préalables en ce qui concerne la santé du nouveau-né.

Objectifs principaux

Dans le cas d’un nouveau-né soumis à un examen d’usage, le candidat devra procéder de façon habile et systématique en vue de déceler toute anomalie sérieuse ou tout facteur de risque important, et offrir des conseils aux personnes soignantes sur les soins à prodiguer au nouveau-né.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un nouveau-né soumis à un examen d’usage, le candidat devra

1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment celles fondées sur :
   1. une anamnèse portant sur la grossesse et la période périnatale (p. ex. fièvre intrapartum, prise de médicaments, antécédents génétiques des parents, soins prénataux);
   2. l’anamnèse néonatale (p. ex. indices d’Apgar, alimentation et élimination);
   3. les antécédents psychosociaux (p. ex. santé mentale de la mère, milieu de vie, soutien familial);
   4. l’examen systématique du nouveau-né, avec une attention particulière portée aux signes de toute maladie aiguë (p. ex. ictère, état d’hydratation du bébé);
   5. le dépistage de malformations congénitales importantes (p. ex. reflet rétinien, pouls fémoraux, examen des hanches à la recherche d’une dysplasie développementale de la hanche);
   6. les préoccupations de la ou des personnes soignantes;
2. énumérer les examens essentiels et en interpréter les résultats, notamment :
   1. les tests de dépistage de maladies aiguës (p. ex. glycémie);
   2. les tests de dépistage d’anomalies cliniques (p. ex. échocardiographie, dépistage génétique);
   3. la mesure de la bilirubine sérique;
3. établir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :
   1. traiter de façon adéquate toute maladie aiguë, y compris l’orientation vers des soins spécialisés, s’il y a lieu;
   2. conseiller la ou les personnes soignantes en ce qui concerne l’allaitement maternel et l’alimentation du bébé;
   3. donner des conseils sur les soins d’usage (p. ex. soins du cordon ombilical) et la sécurité du bébé (p. ex. siège de voiture, prévention du syndrome de mort subite du nourrisson);
   4. discuter du dépistage métabolique du nouveau-né avec la ou les personnes soignantes;
   5. conseiller la ou les personnes soignantes quant aux calendriers de suivis d’usage et de vaccination;
   6. répondre aux préoccupations de la ou des personnes soignantes.