Obésité

Explication

L’obésité est une maladie chronique multifactorielle complexe et évolutive. Elle résulte de l’interaction entre des facteurs d’ordre social, comportemental, physiologique et métabolique. Caractérisée par une accumulation anormale ou excessive de tissu adipeux qui nuit à la santé, l’obésité constitue un facteur de risque pour un large éventail de maladies graves.

Étiologie

(liste non exhaustive)

1. Milieu social (p. ex. statut socioéconomique, profession/occupation, handicap, style de vie)
2. Causes neuroendocriniennes (p. ex. hypothyroïdie, syndrome de Cushing, syndrome des ovaires polykystiques)
   1. Facteurs génétiques (p. ex. syndrome de Prader-Labhart-Willi)
   2. Facteurs épigénétiques
3. Substances et médicaments (p. ex. abandon du tabagisme, médicaments psychiatriques, traitement du cancer)
4. Changements dans le cycle de vie
5. Problèmes de santé mentale

Objectifs principaux

Dans le cas d’un patient atteint d’obésité, le candidat devra en évaluer les causes profondes et la gravité, et collaborer à la mise en place d’un plan d’intervention fondé sur les valeurs du patient.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un patient atteint d’obésité, le candidat devra

1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment celles fondées sur :
   1. la détermination de la prévalence de l’obésité chez les populations adulte et pédiatrique à partir de critères établis;
   2. une évaluation de la gravité de l’obésité à l’aide d’une échelle validée (p. ex. Edmonton Obesity Staging System);
   3. la mesure du tour de taille, la mesure du rapport taille-hanches et le calcul de l’indice de masse corporelle;
   4. un dépistage des facteurs de propagation (p. ex. problèmes de santé mentale, mobilité réduite, statut socioéconomique);
   5. un dépistage des complications (p. ex. apnée du sommeil, diabète de type 2, stéatose hépatique);
2. énumérer les examens essentiels et en interpréter les résultats, selon le cas, notamment :
   1. un dépistage des causes neuroendocriniennes de l’obésité;
   2. un dépistage des affections concomitantes;
3. élaborer un plan efficace de prise en charge initiale conjointement avec le patient et, le cas échéant, la personne de soutien désignée, notamment :
   1. déterminer les objectifs de traitement en fonction des valeurs du patient;
   2. évaluer le rôle de l’activité physique ainsi que des soutiens en matière de santé mentale, de nutrition et d’éducation du patient;
   3. formuler une stratégie d’intervention mettant l’accent sur une approche multidisciplinaire et un traitement à long terme, y compris des interventions non pharmacologiques (p. ex. régime alimentaire et exercice physique), des interventions pharmacologiques et des interventions chirurgicales;
   4. faire preuve de sensibilité à l’égard des conséquences sociales et psychologiques de l’obésité;
   5. déterminer les occasions d’aborder les facteurs socioéconomiques menant à l’obésité.