Oligoarthralgie (douleur dans une à quatre articulations)

Explication

Une douleur articulaire aiguë peut être le signe d’un processus urgent qu’il faut évaluer et traiter immédiatement afin de prévenir des dommages et pertes fonctionnelles permanents. Une douleur chronique dans un petit nombre d’articulations est très courante et constitue une cause fréquente d’invalidité.

Étiologie

(liste non exhaustive)

1. Douleur articulaire aiguë
   1. Blessure (p. ex. déchirure du ménisque)
   2. Infection
   3. Dépôt de cristaux
   4. Hémarthrose (p. ex. trouble de la coagulation)
   5. Arthrite réactive aiguë
   6. Autre (p. ex. fracture ostéoporotique, ostéonécrose spontanée du genou)
2. Douleur articulaire chronique
   1. Arthrose (primaire ou secondaire)
   2. Arthrite inflammatoire chronique (p. ex. arthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique)
   3. Maladie périarticulaire (p. ex. bursite, tendinose)
   4. Affections pédiatriques (p. ex. épiphysiolyse, maladie d’Osgood-Schlatter)
3. Maladie non articulaire (p. ex. cancer des os, leucémie)

Objectifs principaux

Dans le cas d’un patient ayant une douleur articulaire, le candidat devra en déterminer l’acuité et la gravité. Le candidat devra notamment déterminer si un traitement immédiat et définitif est nécessaire, ou si le patient doit être orienté vers un spécialiste.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un patient ayant une douleur articulaire, le candidat devra

1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment celles découlant :
   1. de la détermination à savoir si la douleur est articulaire ou tissulaire;
   2. de la détermination à savoir si la cause sous-jacente est d’ordre traumatique, inflammatoire ou mécanique;
   3. de la détermination à savoir si un examen urgent est nécessaire;
   4. des répercussions sur la capacité fonctionnelle;
   5. des antécédents relatifs aux activités professionnelles et récréatives;
2. énumérer les examens essentiels et en interpréter les résultats, notamment :
   1. analyses de laboratoire et autres tests appropriés;
   2. ponction articulaire, s’il y a lieu, et prescription des analyses de laboratoire pertinentes (p. ex. culture, numération cellulaire, analyse des cristaux);
   3. détermination à savoir si des examens radiologiques appropriés sont requis;
   4. détermination à savoir si d’autres examens sont indiqués (p. ex. cultures spécialisées, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique);
3. établir un plan efficace de prise en charge, notamment :
   1. commencer le traitement d’affections inflammatoires communes (p. ex. goutte, infection);
   2. commencer le traitement de blessures communes (p. ex. entorse);
   3. orienter le patient vers des soins spécialisés (p. ex. chirurgie orthopédique, rhumatologie, hématologie), s’il y a lieu;
   4. donner des conseils sur le retour à la vie normale et indiquer les répercussions possibles à long terme de la pathologie sur la capacité fonctionnelle.