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Dyspnée - 27

Explication

La dyspnée, qui est une sensation subjective d'essoufflement ou de difficulté à respirer, est un symptôme courant qui provoque la détresse. La présence de dyspnée, en particulier à l'état aigu, peut être le signe d'une maladie sérieuse mettant la vie en danger. Une dyspnée chronique est une cause importante d'incapacité.

Étiologie

(liste non exhaustive)
  1. Causes cardiaques
    1. Dysfonctionnement du myocarde (p. ex. cardiomyopathie ischémique)
    2. Cardiopathie valvulaire
    3. Maladie péricardique (p. ex. tamponnade)
    4. Augmentation du débit cardiaque (p. ex. anémie)
    5. Arythmie
  2. Causes pulmonaires
    1. Voies respiratoires supérieures (p. ex. corps étranger, anaphylaxie)
    2. Paroi thoracique et plèvre (p. ex. épanchement pleural)
    3. Voies respiratoires inférieures (p. ex. asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive)
    4. Alvéoles (p. ex. pneumonie)
  3. Causes d'origine centrale (p. ex. acidose métabolique, anxiété)

Objectifs principaux

Dans le cas d'un patient présentant une dyspnée, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravité et les complications et mettre en place un plan de prise en charge approprié. Il est particulièrement important de détecter les cas de dyspnée dont la cause est potentiellement mortelle.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d'un patient présentant une dyspnée aiguë, le candidat devra

  1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment :
    1. a. l'état actuel des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation;
    2. b. détermination à savoir si la dyspnée est d'origine cardiaque, pulmonaire ou centrale;
    3. c. les antécédents d'exposition professionnelle et environnementale;
  2. énumérer et interpréter les examens essentiels (p. ex. électrocardiogramme, gazométrie artérielle, radiographie pulmonaire);
  3. établir un plan efficace de prise en charge, notamment :
    1. procéder à la prise en charge en cas de dyspnée potentiellement mortelle;
    2. diriger le patient vers des soins spécialisés, au besoin;
    3. planifier un traitement à long terme en cas de dyspnée chronique, y compris les mesures de prévention secondaire;
    4. anticiper les complications à moyen et à long terme (p. ex. impact psychosocial, sécurité) en cas de dyspnée chronique.
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