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Expert médical

Diplopie - 23

Explication

La diplopie, ou vision double, est le principal symptôme associé à une dysfonction des muscles oculomoteurs ou à des anomalies des nerfs moteurs qui innervent ces muscles.

Étiologie

(liste non exhaustive)
  1. Diplopie monoculaire (p. ex., vice de réfraction, cataracte)
  2. Diplopie binoculaire
    1. Dysfonction des nerfs oculomoteurs
      1. Ischémie
      2. Diabète
      3. Sclérose en plaques
      4. Masse intracrânienne (p. ex. anévrisme)
    2. Myasthénie grave
    3. Orbitopathie de Graves
    4. Inflammation, infection ou tumeur de l'orbite
    5. Fracture du plancher de l'orbite
    6. Décompensation d'une hétérophorie chez l'enfant (p. ex. strabisme)

Objectifs principaux

Dans le cas d'un patient atteint de diplopie, le candidat devra diagnostiquer la cause et la gravité de l'diplopie et établir un plan de prise en charge approprié. Il est particulièrement important de déterminer par des moyens cliniques s'il s'agit d'une diplopie binoculaire véritable (qui se résout lorsque l'on bloque la vision de l'un des deux yeux).

Objectifs spécifiques

Dans le cas d'un patient atteint de diplopie, le candidat devra

  1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment :
    1. les indications du processus morbide sous-jacent (p. ex. douleur, caractéristiques d'une hyperthyroïdie)
    2. déterminer le délai d'apparition et l'évolution de la diplopie
    3. effectuer un examen physique approprié (p. ex. yeux, examen neurologique, thyroïde)
  2. énumérer et interpréter les examens essentiels, notamment :
    1. détecter les affections sous-jacentes
  3. élaborer un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :
    1. déterminer quels patients ont besoin de soins spécialisés.
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