Le Conseil médical du Canada

Expert médical

Troubles et perte aiguë de la vision - 115-1

Explication

Une baisse soudaine de l'acuité visuelle et un rétrécissement subit des champs visuels sont des symptômes qui requièrent une évaluation d'urgence. L'évolution de ces symptômes dépend de la précocité et de l'exactitude du diagnostic ainsi que de la rapidité du traitement. Les consultations d'urgence en ophtalmologie sont fréquentes.

Étiologie

(liste non exhaustive)
  1. Perte de vision sans douleur
    1. D'origine vasculaire (p. ex. occlusion de l'artère rétinienne, artérite temporale)
    2. D'origine neurologique (p. ex. névrite optique)
    3. D'origine rétinienne (p. ex. détachement de la rétine)
    4. Autres causes (p. ex. trouble de conversion)
  2. Perte de vision avec douleur
    1. Glaucome
    2. Causes inflammatoires (p. ex. uvéite, ulcération cornéenne)
    3. Autres causes (p. ex. traumatisme)

Objectifs principaux

Dans les cas d'une baisse soudaine de l'acuité visuelle ou d'un rétrécissement subit des champs visuels, le candidat devra établir un diagnostic différentiel et déterminer les situations où une intervention immédiate est requise. En particulier, il devra pouvoir identifier les cas nécessitant une consultation d'urgence auprès d'un ophtalmologiste.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d'une baisse soudaine de l'acuité visuelle ou d'un rétrécissement subit des champs visuels, le candidat devra

  1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment :
    1. noter les caractéristiques de la perte de vision et relever tout autre antécédent médical pertinent;
    2. effectuer un examen approprié de la vision;
    3. déterminer la présence d'une affection susceptible de compromettre la fonction visuelle;
  2. énumérer et interpréter les examens essentiels (p. ex. imagerie diagnostique, vitesse de sédimentation des hématies);
  3. établir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :
    1. entreprendre un traitement médical d'urgence, au besoin;
    2. diriger le patient vers des soins spécialisés, s'il y a lieu.
Prochain: Troubles et perte de la vision chronique