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Expert médical

Douleur abdominale aiguë - 3-2

Explication

La douleur abdominale aiguë est un symptôme courant chez l'adulte et entraîne un grand nombre de consultations à l'urgence et dans les cabinets de médecin. Une douleur abdominale aiguë peut résulter de causes intra abdominales, intrathoraciques ou rétropéritonéales sérieuses.

Étiologie

(liste non exhaustive)
  1. Douleur localisée
    1. Partie supérieure de l'abdomen
      1. Maladie des voies biliaires
      2. Pancréatite
      3. Ulcère gastro-duodénal, gastrite
      4. Reflux gastro-œsophagien
      5. Hépatite aiguë, abcès hépatique
      6. Infarctus ou abcès de la rate
      7. Douleur cardiothoracique projetée
      8. Douleur musculo-squelettique
    2. Partie inférieure de l'abdomen
      1. Appendicite
      2. Adénite mésentérique
      3. Diverticulite
      4. Hernie irréductible
      5. Maladie pelvienne inflammatoire
      6. Grossesse ectopique
      7. Torsion ou rupture d'un kyste de l'ovaire
      8. Infection urinaire
      9. Colique néphrétique
      10. Maladie inflammatoire de l'intestin
      11. Occlusion intestinale
  2. Diffuse
    1. Péritonite généralisée
    2. Rupture d'un anévrisme de l'aorte abdominale
    3. Ischémie intestinale
    4. Gastro-entérite
    5. Côlon irritable

Objectifs principaux

Dans le cas d'un patient présentant une douleur abdominale aiguë, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravité et les complications, et établir un plan de prise en charge approprié. Il devra notamment reconnaître les cas qui requièrent un traitement médical ou chirurgical urgent.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d'un patient présentant une douleur abdominale aiguë, le candidat devra

  1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment:
    1. les éléments fournis par l'anamnèse
      1. début, fréquence, durée, emplacement, irradiation, qualité et intensité de la douleur
      2. facteurs aggravants et atténuants
    2. un examen physique approprié
      1. reconnaître les caractéristiques d'une péritonite
      2. effectuer des examens rectal et génito-urinaire lorsqu'ils sont appropriés
  2. énumérer et interpréter les examens essentiels, notamment:
    1. les analyses de laboratoire et les examens d'imagerie diagnostique
  3. élaborer un plan efficace de prise en charge, notamment:
    1. déterminer quels patients ont besoin de soins chirurgicaux ou médicaux urgents
    2. donner les grandes lignes d'un plan de prise en charge des cas non urgents
    3. déterminer quels patients ont besoin de soins spécialisés ou d'examens plus poussés.
Prochain: Douleur abdominale chronique