Explication
L’hématurie peut être macroscopique ou microscopique. Bien que l’hématurie macroscopique soit souvent causée par une affection sous-jacente grave, les deux types d’hématurie doivent faire l’objet de tests.
Étiologie
(liste non exhaustive)
- Hématurie rénale
- d’origine glomérulaire (p. ex. lupus érythémateux aigu disséminé, syndrome hémolytique et urémique, vascularite)
- d’origine non glomérulaire (p. ex. néphrite interstitielle aiguë, tumeur rénale, exercices physiques)
- Hématurie postrénale (p. ex. calculs, tumeur de la vessie, hyperplasie bénigne de la prostate, cystite)
- Trouble hématologique (p. ex. coagulopathie, hémoglobinopathie à cellules falciformes)
- Absence d’hème dans les urines (p. ex. coloration rouge due à certains médicaments ou aliments)
Objectifs principaux
Dans le cas d’un patient présentant une hématurie, le candidat devra interpréter une analyse d’urine en accordant une attention particulière à la distinction entre les causes glomérulaires et extraglomérulaires de l’hématurie, puis établir un plan de prise en charge initiale.
Objectifs spécifiques
Dans le cas d’un patient présentant une hématurie, le candidat devra
- recenser et interpréter les constatations cliniques, y compris les résultats d’une anamnèse approfondie et d’un examen physique approprié;
- recenser et interpréter les examens, y compris une analyse d’urine et une microscopie, ainsi que des analyses de laboratoire et des examens par imagerie, selon le cas;
- établir un plan efficace de prise en charge initiale, y compris un suivi adéquat et une orientation vers des examens spécialisés, au besoin (p. ex. biopsie rénale, cystoscopie).
