Explication
Une hémorragie digestive basse est définie comme un saignement ayant son origine en aval du ligament de Treitz. Elle peut prendre la forme d’une hémorragie franche (hématochésie) ou d’une perte sanguine occulte. Même si elle est souvent associée à des affections bénignes, elle peut constituer le premier signe d’une tumeur maligne.
Étiologie
(liste non exhaustive)
- Cancer ou polypes du côlon et du rectum
- Diverticulose
- Angiodysplasie
- Maladie ano-rectale
- Entérocolite
- Hémorragie abondante du haut appareil digestif
- Traumatisme rectal
Objectifs principaux
Le candidat devra accorder une attention particulière à l’état hémodynamique du patient et aux besoins de soins spécialisés immédiats. Le candidat devra également déterminer quels patients sont à risque élevé de cancer du côlon et du rectum en vue d’un dépistage par coloscopie.
Objectifs spécifiques
Dans le cas d’un patient ayant une hémorragie digestive basse, le candidat devra
- énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment :
- faire une évaluation initiale à partir de l’anamnèse et de l’examen physique, dont le toucher rectal
- évaluer l’état hémodynamique du patient
- énumérer et interpréter les examens cliniques essentiels, notamment :
- effectuer au besoin une coloscopie
- choisir les examens supplémentaires appropriés
- élaborer un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :
- l’identification des patients qui requièrent une réanimation immédiate et de soins spécialisés.
