Explication
Une hémorragie digestive basse est définie comme un saignement ayant son origine en aval du ligament de Treitz. Elle peut prendre la forme d’une hémorragie franche (hématochésie) ou d’une perte sanguine occulte. Même si elle est souvent associée à des affections bénignes, elle peut constituer le premier signe d’une tumeur maligne.
Étiologie
(liste non exhaustive)
- Cancer ou polypes du côlon et du rectum
- Diverticulose
- Angiodysplasie
- Maladie ano-rectale
- Entérocolite
- Hémorragie abondante du haut appareil digestif
- Traumatisme rectal
Objectifs principaux
Le candidat devra accorder une attention particulière à l’état hémodynamique du patient et aux besoins de soins spécialisés immédiats. Le candidat devra également repérer les patients qui présentent un risque élevé de cancer colorectal en vue d’un dépistage par coloscopie.
Objectifs spécifiques
Dans le cas d’un patient ayant une hémorragie digestive basse, le candidat devra
- énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment celles fondées sur :
- une évaluation initiale effectuée à partir de l’anamnèse et de l’examen physique, dont le toucher rectal;
- l’état hémodynamique du patient;
- énumérer et interpréter les examens cliniques essentiels, notamment :
- une sigmoïdoscopie;
- une coloscopie ainsi que tout examen supplémentaire, selon les indications;
- établir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment la détermination à savoir si le patient requiert une réanimation immédiate et des soins spécialisés.
