Explication
Bien que de nombreuses maladies puissent affecter la bouche, les infections odontogènes, en particulier les caries dentaires et les infections périodontiques, sont les plus courantes. De telles infections, outre l’inconfort qu’elles causent, peuvent entraîner des complications graves. Il est essentiel d’exclure un carcinome buccal.
Étiologie
(liste non exhaustive)
- Anomalie congénitale (p. ex. fente palatine)
- Affection acquise
- Infection (p. ex. candidose, infection gonococcique)
- Tumeur maligne (p. ex. adénocarcinome, leucoplasie)
- Mauvaise hygiène buccale (p. ex. caries dentaires, maladie périodontique)
- Traumatisme (p. ex. sévices)
- Ingestion d’une substance toxique
- Xérostomie (p. ex. du sujet âgé, d’origine médicamenteuse)
- Maladies systémiques (p. ex. lichen plan, maladie de Behçet)
Objectifs principaux
Dans le cas d’un patient présentant une affection buccale, le candidat devra en diagnostiquer la cause probable, la gravité et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge approprié. Il devra en particulier déterminer si le patient doit être dirigé vers des soins spécialisés.
Objectifs spécifiques
Dans le cas d’un patient présentant une affection buccale, le candidat devra
- énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment :
- les signes d’une tumeur maligne éventuelle;
- les signes d’infection;
- énumérer les examens essentiels et en interpréter les résultats, notamment les examens permettant d’exclure toute maladie systémique éventuelle;
- établir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :
- conseiller et renseigner le patient et/ou les personnes qui le soignent en matière d’hygiène buccale et d’alimentation (p. ex. promouvoir une bonne hygiène bucco-dentaire chez les personnes âgées [≥ 65 ans], limiter les boissons sucrées chez les enfants);
- donner des conseils concernant l’abandon du tabac et l’usage d’alcool, s’il y a lieu;
- orienter le patient vers des soins spécialisés, au besoin.