Exemple de cas G de l’examen lié à la PDT
Familiarisez-vous avec les types de questions à choix multiple et à menu court.
Une femme de 22 ans se présente à votre clinique pour des écoulements vaginaux accrus et des odeurs incommodantes après les rapports sexuels apparus il y a 4 jours. Elle est sexuellement active avec une nouvelle partenaire. Elle ne signale ni douleur pelvienne, ni prurit, ni dysurie, ni saignements anormaux. Elle a eu ses dernières règles il y a 1 semaine.
À l’examen, ses signes vitaux se situent dans les valeurs normales. L’examen au spéculum révèle un écoulement vaginal liquide, homogène et gris-blanc sans sensibilité à la mobilisation du col.
Lesquelles des options pharmacologiques suivantes sont les plus indiquées? Choisissez 2 réponses.
La patiente préfère un médicament par voie orale. Lesquels des effets indésirables suivants sont des effets fréquents possibles qui devraient être abordés avec la patiente? Choisissez 2 réponses.
Lesquelles des recommandations suivantes devraient être faites à la patiente lors de cette visite? Choisissez 2 réponses.
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Le métronidazole est l’option de première intention pour traiter une vaginose bactérienne présumée. Le métronidazole par voie orale ou intravaginale est recommandé. Le clotrimazole, le fluconazole, le miconazole et la nystatine seraient des traitements contre la candidose. La nitrofurantoïne et la ciprofloxacine sont utilisées dans le traitement des infections urinaires. La ceftriaxone et l’azithromycine sont utilisées pour traiter des infections transmissibles sexuellement spécifiques (p. ex. gonorrhée, chlamydia). Le métronidazole est la seule option qui couvre les bactéries anaérobies.
Sobel JD. Bacterial vaginosis: Initial treatment. UpToDate. Mis à jour le 17 novembre 2025. Consulté le 21 janvier 2026.
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Un goût métallique dans la bouche et les nausées sont des effets indésirables fréquents du métronidazole par voie orale. Les éruptions cutanées et l’allongement de l’intervalle QT sont des effets indésirables peu fréquents, tandis que les autres effets indésirables (sécheresse buccale, fatigue, hépatite, ictère, prurit et colite pseudomembraneuse) ne sont pas signalés comme étant associés à l’utilisation de métronidazole.
Abel S, Afolabi T, Al-Jazairi A, et al.; UpToDate Lexidrug Editorial Advisory Panel. Metronidazole (systemic): Drug information. UpToDate. Version 854.0. Consulté le 23 juin 2026.
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Il faut éviter les douches vaginales, car elles sont associées à une perturbation de la flore vaginale et à la récidive des vaginoses bactériennes. Comme la patiente a une nouvelle partenaire sexuelle, le dépistage des infections transmissibles sexuellement doit être proposé. Le traitement d’une partenaire sexuelle n’est pas systématiquement recommandé. Il n’est pas nécessaire de refaire les tests pour confirmer la guérison si les symptômes se sont résorbés. Il n’est pas nécessaire de s’abstenir de rapports sexuels pendant 2 semaines. Le dépistage du cancer du col de l’utérus n’est pas systématiquement proposé aux femmes de moins de 25 ans.
Sobel JD. Bacterial vaginosis: Initial treatment. UpToDate. Mis à jour le 17 novembre 2025. Consulté le 21 janvier 2026.