Thèmes fondamentaux de l’examen lié à la PDT | Le Conseil médical du Canada
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Thèmes fondamentaux de l’examen lié à la PDT

Thèmes fondamentaux de l’examen lié à la PDT

Ces thèmes fondamentaux de l’examen lié à la prise de décisions thérapeutiques (PDT) couvrent des aspects courants et importants de la pratique de médecine familiale. L’examen lié à la PDT permet d’évaluer la capacité d’un candidat à traiter ces questions au niveau attendu d’un médecin de famille exerçant au Canada.

Cette liste de thèmes sert à orienter l’élaboration du contenu conformément au plan directeur de l’examen lié à la PDT, lequel comporte deux grandes catégories : les interventions thérapeutiques (c.-à-d. pharmacologiques et non pharmacologiques) et les dimensions des soins (c.-à-d. la promotion de la santé et la prévention des maladies, les affections aiguës, les affections chroniques, ainsi que l’innocuité et les effets indésirables des médicaments). L’examen lié à la PDT couvre des sujets touchant différents groupes d’âge (enfants, adultes, personnes âgées) et différents groupes de personnes selon leur sexe ou leur genre. Et bien que l’examen lié à la PDT couvre l’ensemble des thèmes énumérés ci-dessous, tous les thèmes ne seront pas abordés dans chaque formulaire d’examen. Les thèmes sont échantillonnés dans des proportions qui reflètent leur fréquence et leur importance relatives en médecine familiale au Canada, de sorte que certains sujets peuvent être plus fortement représentés dans chaque formulaire d’examen.

Bien que certains exemples soient fournis, aucune liste n’est exhaustive.

Allergies et immunologie

  • Réactions allergiques (p. ex. éruption cutanée)
  • Anaphylaxie
  • Allergies saisonnières

Santé du sein

  • Allaitement
  • Masse au sein (p. ex. cancer du sein, fibroadénome)
  • Mastite

Problèmes cardiovasculaires

  • Soins avancés en réanimation cardiovasculaire
  • Arythmies (p. ex. fibrillation auriculaire, bloc cardiaque)
  • Douleur thoracique (p. ex. infarctus du myocarde, péricardite)
  • Insuffisance cardiaque
  • Hypertension artérielle
  • Maladie vasculaire (p. ex. anévrisme de l’aorte abdominale, maladie vasculaire périphérique)

Communication et professionnalisme

  • Counseling, sensibilisation et éducation (p. ex. observance thérapeutique)
  • Établissement des objectifs de soins
  • Gestion des situations cliniques difficiles (p. ex. annoncer une mauvaise nouvelle, désamorcer les situations d’agressivité, fixer des limites)
  • Obtention du consentement éclairé (p. ex. évaluation de l’aptitude)
  • Prestation de soins culturellement adaptés
  • Respect des normes professionnelles (p. ex. confidentialité)

Problèmes cutanés

  • Alopécie
  • Brûlures
  • Éruptions eczémateuses (p. ex. dermatite atopique)
  • Éruptions maculaires (p. ex. réaction médicamenteuse, exanthème viral)
  • Dermatoses papuleuses et/ou pustuleuses (p. ex. acné, folliculite)
  • Dermatoses en plaques (p. ex. psoriasis)
  • Néoplasies de la peau
  • Traumatismes cutanés (p. ex. lacération, morsure)
  • Ulcères (p. ex. escarres de décubitus)
  • Affections vésiculaires et/ou bulleuses
  • Papules œdémateuses (p. ex. urticaire)

Prescription de médicaments et suivi

  • Contre-indications absolues et relatives
  • Effets indésirables des médicaments (p. ex. QT long, éruption cutanée)
  • Ajustement posologique (p. ex. âge, fonction rénale)
  • Interactions médicamenteuses
  • Gestion de la douleur (p. ex. douleur aiguë, douleur chronique)
  • Prescription de substances réglementées (p. ex. opioïdes, benzodiazépines)
  • Prescriptions pendant la grossesse et l’allaitement (p. ex. éviter les substances tératogènes connues)
  • Prescriptions pour les personnes âgées (≥ 65 ans) (p. ex. risque de chutes, polypharmacie)
  • Pharmacovigilance thérapeutique (p. ex. taux de lithium, fonction rénale)

Troubles endocriniens et métaboliques

  • Maladie de la glande surrénale
  • Diabète sucré (p. ex. type 1, type 2)
  • Dyslipidémie
  • Soins d’affirmation de genre
  • Obésité
  • Troubles thyroïdiens

Troubles gastro-intestinaux et hépatiques

  • Douleur abdominale (p. ex. reflux gastro-œsophagien, ulcère gastroduodénal, dyspepsie)
  • Anomalie des enzymes hépatiques (p. ex. hépatite, stéatose hépatique)
  • Complications associées à la cirrhose (p. ex. encéphalopathie hépatique)
  • Constipation
  • Diarrhée (p. ex. maladie cœliaque, syndrome du côlon irritable)
  • Dysphagie (p. ex. œsophagite, cancer de l’œsophage)
  • Hémorragie digestive (p. ex. hémorroïdes, déchirure de Mallory-Weiss)
  • Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
  • Ictère
  • Nausée et vomissements

Soins gériatriques

  • Delirium
  • Démence
  • Prévention des chutes
  • Fragilité

Troubles gynécologiques

  • Saignements vaginaux anormaux (p. ex. saignements postménopausiques)
  • Aménorrhée (p. ex. insuffisance ovarienne)
  • Symptômes associés à la ménopause (p. ex. bouffées de chaleur, trouble du sommeil)
  • Symptômes associés aux menstruations (p. ex. dysménorrhée, ménorragie)
  • Prolapsus des organes pelviens
  • Douleur pelvienne (p. ex. endométriose, torsion ovarienne, gestion de la douleur lors des interventions)
  • Atrophie vaginale
  • Prurit vulvaire (p. ex. lichen scléreux)

Tête et cou

  • Épistaxis
  • Acouphène
  • Vertiges (p. ex. maladie de Ménière, vertige positionnel paroxystique bénin)

Hématologie

  • Saignements anormaux (p. ex. thrombocytopénie, maladie de von Willebrand)
  • Anémie (p. ex. carence en fer, carence en vitamine B12, troubles myéloprolifératifs)
  • Urgences hématologiques (p. ex. neutropénie fébrile, crise drépanocytaire)
  • Thromboembolie veineuse

Prévention de la maladie, promotion de la santé et soins intégrés

  • Maltraitance et voies de fait (p. ex. maltraitance envers les aînés, maltraitance envers les enfants, violence entre partenaires intimes)
  • Dépistage du cancer (p. ex. mammographie, test immunochimique fécal)
  • Immunisation
  • Mesures de prévention des infections (p. ex. hygiène des mains)
  • Recommandations sur les habitudes de vie (p. ex. abandon du tabac, protection solaire, activité physique)
  • Dépistage de pathologies métaboliques et environnementales (p. ex. bilan lipidique)
  • Accidents du travail (p. ex. blessure par piqûre d’aiguille)
  • Évaluations de santé périodiques
  • Prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires
  • Prophylaxie (p. ex. VIH, paludisme)
  • Santé-voyage

Infections

  • Système nerveux central (p. ex. méningite)
  • Oreilles, nez et gorge (p. ex. pharyngite, otite moyenne)
  • Système gastro-intestinal (p. ex. infection à Clostridium difficile, gastro-entérite)
  • Gynécologiques et obstétricales (p. ex. vaginite, endométrite)
  • Hépatobiliaires (p. ex. cholangite, cholécystite)
  • Multisystémiques (p. ex. maladie de Lyme, VIH)
  • Musculosquelettiques (p. ex. arthrite septique)
  •  Ophtalmologiques (p. ex. conjonctivite)
  • Bucco-dentaires (p. ex. muguet)
  • Voies respiratoires (p. ex. pneumonie, infections virales des voies respiratoires supérieures)
  • Sepsis
  • Infections transmissibles sexuellement (p. ex. chlamydia, gonorrhée)
  • Mucocutanées (p. ex. abcès, impétigo, pityriasis versicolor)
  • Urogénitales (p. ex. cystite, pyélonéphrite)

Troubles de santé mentale

  • Troubles anxieux (p. ex. trouble panique, trouble de phobie spécifique, trouble d’anxiété sociale)
  • Troubles dépressifs (p. ex. trouble dépressif caractérisé)
  • Troubles des conduites alimentaires
  • Troubles neurodéveloppementaux (p. ex. trouble du spectre de l’autisme, trouble du déficit de l’attention/hyperactivité)
  • Trouble obsessionnel-compulsif
  • Troubles de la personnalité
  • Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques (p. ex. schizophrénie)
  • Troubles à symptomatologie somatique et apparentés
  • Suicidabilité
  • Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress (p. ex. troubles de l’adaptation, trouble du deuil prolongé, trouble de stress post-traumatique)
  • Trouble bipolaire de type 1 et de type 2

Troubles musculosquelettiques et rhumatologiques

  • Santé des os (p. ex. ostéoporose)
  • Maladie du tissu conjonctif (p. ex. lupus érythémateux disséminé)
  • Fractures
  • Douleur généralisée (p. ex. fibromyalgie)
  • Douleur articulaire (p. ex. arthrite inflammatoire, arthrose, goutte)
  • Douleur au cou et au dos (p. ex. douleur mécanique, sciatalgie, spondylarthrite ankylosante)
  • Blessures par mouvements répétitifs (p. ex. syndrome du canal carpien, épicondylite latérale)
  • Douleur des tissus mous (p. ex. fasciite plantaire)
  • Vascularite (p. ex. artérite temporale

Troubles neurologiques

  • Altération de la sensibilité (p. ex. neuropathie périphérique)
  • Céphalées (p. ex. migraine, céphalée de tension)
  • Traumatismes crâniens (p. ex. commotion cérébrale)
  • Faiblesse localisée (p. ex. paralysie de Bell)
  • Perte de conscience (p. ex. syncope, coma)
  • Troubles du mouvement (p. ex. tics, maladie de Parkinson)
  • Convulsions (p. ex. épilepsie)
  • Accident vasculaire cérébral
  • Tremblement (p. ex. tremblement essentiel)

Troubles ophtalmologiques

  • Sécheresse oculaire
  • Rougeur oculaire (p. ex. uvéite)
  • Perte de vision (p. ex. glaucome, rétinopathies)

Soins palliatifs

  • Soins de fin de vie
  • Soutien psychosocial
  • Prise en charge des symptômes (p. ex. douleur, nausée)

Troubles pédiatriques

  • Énurésie, encoprésie
  • Retard de croissance
  • Convulsion fébrile
  • Difficultés d’apprentissage (p. ex. trouble d’apprentissage)
  • Soins néonataux (p. ex. ictère néonatal)
  • Suivi pédiatrique préventif

Grossesse et santé reproductive

  • Contraception (p. ex. contraceptifs oraux, condoms, dispositifs intra-utérins)
  • Infertilité (p. ex. syndrome métabolique ovarien polyendocrinien)
  • Complications de grossesse (p. ex. hyperemesis gravidarum, prééclampsie, hémorragie postpartum)
  • Interruptions de grossesse
  • Soins prénataux (p. ex. supplémentation en acide folique)

Maladies rénales et génito-urinaires

  • Insuffisance rénale aiguë
  • Maladie rénale chronique
  • Perturbation de l’équilibre électrolytique (p. ex. hyperkaliémie, hyponatrémie)
  • Colique néphrétique

Troubles respiratoires

  • Asthme
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique
  • Toux
  • Dyspnée (p. ex. pneumothorax)
  • Respiration sifflante (p. ex. bronchite)

Usage de substances et toxicologie

  • Surdose (p. ex. accidentelle, intentionnelle)
  • Intoxication (p. ex. ingestion de produits ménagers, monoxyde de carbone)
  • Usage de substances et troubles de l’usage de substances (p. ex. trouble de l’usage de l’alcool, trouble de l’usage d’opioïdes, intoxication)
  • Syndromes de sevrage (p. ex. sevrage de l’alcool, sevrage des benzodiazépines)

Symptômes indifférenciés

  • Étourdissements
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Faiblesse généralisée
  • Masses (p. ex. cervicale, abdominale)
  • Choc
  • Trouble du sommeil (p. ex. apnée obstructive du sommeil, syndrome des jambes sans repos)
  • Perte de poids (p. ex. tumeur maligne)

Troubles urologiques

  • Dysurie (p. ex. cystite interstitielle)
  • Dysfonction érectile
  • Hématurie
  • Incontinence (p. ex. incontinence à l’effort, urgence mictionnelle)
  • Phimosis
  • Pathologies de la prostate
  • Douleur testiculaire