Exemple de cas H de l’examen lié à la PDT
Familiarisez-vous avec les types de questions à choix multiple et à menu court.
Lesquels des changements suivants, fondés sur des données probantes, conviendrait-il de recommander aujourd’hui? Choisissez 2 réponses.
Six mois plus tard, le patient revient pour un suivi. Il a essayé de mettre en œuvre les changements de mode de vie de la question 1; son IMC est maintenant de 33,9 et son taux d’hémoglobine A1C, de 7,9 % (4,8–6,0). Il demande un traitement de perte de poids, et un médicament injectable lui est prescrit. Lesquels parmi les suivants sont les effets indésirables les plus fréquents dont le patient doit être informé? Choisissez 2 réponses.
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Pour un adulte atteint de diabète de type 2 et présentant un IMC élevé qui est classé dans la catégorie de l’obésité, les 2 recommandations de base fondées sur des données probantes sont la pratique d’une activité physique aérobique modérée à vigoureuse structurée pendant au moins 150 minutes par semaine et l’adoption d’un régime alimentaire à grains entiers (régime méditerranéen) qui met l’accent sur les légumes, les fruits, les légumineuses, les grains entiers, les noix et les matières grasses saines. Les lignes directrices ne recommandent pas d’éviter les fruits riches en sucre; les fruits entiers peuvent s’intégrer à un régime alimentaire sain, même chez les patients atteints de diabète. Les lignes directrices ne recommandent pas non plus les régimes sans matières grasses; ils ne sont ni nécessaires ni équilibrés sur le plan nutritionnel. Un régime de désintoxication à base de tisanes ne repose pas sur des données probantes. Une restriction importante des glucides ou des calories n’est pas un conseil général de première intention; elle nécessite une supervision étroite et une planification personnalisée. La restriction de l’apport en protéines et en fibres n’est pas une stratégie appropriée pour améliorer la maîtrise glycémique. La musculation peut être une composante centrale d’un programme d’exercice; toutefois, il n’existe pas de données indiquant qu’elle doit avoir lieu quotidiennement pendant 20 minutes.
Wexler DJ. Initial management of hyperglycemia in adults with type 2 diabetes mellitus. UpToDate. Mis à jour le 7 janvier 2026. Consulté le 21 janvier 2026.
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Avant d’entreprendre un traitement de perte de poids comme les agonistes du GLP-1, il serait important d’informer le patient au sujet des troubles gastro-intestinaux, qui sont fréquents, en particulier la diarrhée et la constipation. Les nausées et les douleurs abdominales constituent également des effets indésirables fréquents notables, bien qu’elles ne figurent pas dans la liste des options. Ces effets indésirables fréquents sont souvent observés au début du traitement et sont liés à la posologie; ils peuvent être atténués en ajustant lentement la dose. Les ulcères gastriques ne font pas partie de la catégorie des troubles gastro-intestinaux observés avec les agonistes du GLP-1. La pancréatite et le cancer de la thyroïde sont des effets indésirables rares. Les autres effets indésirables ne sont généralement pas observés avec les agonistes du GLP-1.