Hypoglycémie

Explication

Le maintien de la glycémie dans des limites normales est essentiel à la santé. Une hypoglycémie non diagnostiquée et/ou non traitée peut entraîner des séquelles temporaires ou permanentes sur le plan neurologique, en particulier chez les sujets dont le cerveau est encore en développement. Bien que l’hypoglycémie soit le plus souvent associée au diabète, elle peut être le signe de nombreuses autres affections.

Étiologie

(liste non exhaustive)

1. D’origine endocrinologique (p. ex. hyperinsulinisme endogène, déficit en hormones de contre-régulation)
2. D’origine métabolique (p. ex. glycogénose, hypoglycémie cétosique)
3. D’origine médicamenteuse (p. ex. insuline, sulfonylurés)
4. Maladie grave (p. ex. sepsis, insuffisance hépatique, insuffisance surrénale)

Objectifs principaux

Dans le cas d’un patient présentant une hypoglycémie, le candidat devra mettre en place un plan de prise en charge approprié tout en cherchant à en diagnostiquer la cause, la gravité et les complications. Pour réduire au minimum les complications de l’hypoglycémie, il importe avant tout de mettre en place un plan de prise en charge, et ce, avant même d’en avoir déterminé la cause. Le candidat devra en outre accorder une attention particulière aux stratégies de prévention.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un patient présentant une hypoglycémie, le candidat devra

1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment celles fondées sur :
   1. une anamnèse et un examen physique appropriés visant à déterminer la cause et les complications de l’anomalie;
   2. l’identification des médicaments potentiellement en cause ou des interactions entre eux;
2. établir en toute priorité un plan de prise en charge efficace, notamment :
   1. fournir des soins d’urgence et de réanimation;
   2. déterminer le traitement pharmacologique approprié, en plus de l’apport en glucose (p. ex. glucagon);
   3. déterminer si le patient a besoin de soins spécialisés;
   4. orienter le patient vers les services de soutien appropriés, y compris les services de soutien psychosocial et de soutien pour un mode de vie sain;
   5. conseiller et renseigner le patient en matière de prévention et de traitements non pharmacologiques.