Taux d’hémoglobine sérique élevé

Explication

Un taux d’hémoglobine élevé peut être le signe d’une polycythémie vraie ou d’une érythrocytose secondaire. De nombreuses causes traitables peuvent être responsables d’un taux d’hémoglobine élevé. Une polycythémie non diagnostiquée peut par ailleurs causer une atteinte des organes cibles.

Étiologie

(liste non exhaustive)

1. Augmentation de la masse érythrocytaire
   1. Polycythémie vraie – taux d’érythropoïétine (EPO) abaissé ou normal
   2. Érythrocytose secondaire – taux d’EPO élevé
      1. Augmentation appropriée du taux d’érythropoïétine (p. ex. hypoxémie)
      2. Augmentation inappropriée du taux d’EPO (p. ex. tumeur sécrétant de l’EPO)
2. Polycythémie relative (diminution du volume plasmatique)

Objectif principal

Dans le cas d’un patient présentant un taux d’hémoglobine élevé, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravité et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge approprié.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un patient présentant un taux d’hémoglobine élevé, le candidat devra

1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment :
   1. distinguer une érythrocytose vraie d’une érythrocytose secondaire;
   2. vérifier les signes de complications;
2. énumérer et interpréter les examens essentiels, notamment :
   1. les examens de laboratoire et d’imagerie diagnostique pertinents;
3. élaborer un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :
   1. diriger le patient vers des soins spécialisés, s’il y a lieu;
   2. conseiller et informer le patient (p. ex. abandon du tabagisme, milieu de travail).