La composante de prise de décisions cliniques (PDC) de l’examen comprenait 38 descriptions de cas, suivies d’une ou de plusieurs questions, qui évaluaient des aspects clés de résolution de cas cliniques. Voici ce qui était demandé aux candidats :
Vos décisions doivent refléter la gestion d’un patient réel.
Au total, on vous présentera de 65 à 75 questions liées aux 38 cas de PDC. Les questions sont présentées dans un menu court ou sous forme de réponse écrite. La composante de PDC comprend des questions pilotes aussi appelées questions d’essai préliminaire qui sont notées si elles sont valables sur le plan psychométrique. La durée standard, maximale allouée pour cette composante de PDC de l’examen est de 3,5 heures.
Tous les cas et questions de PDC sont présentés en un seul bloc. Vous pouvez naviguer librement entre toutes les questions de PDC. Vous pouvez marquer les questions et y revenir à n’importe quel moment pendant la composante portant sur la PDC. Certains éléments d’examen seront illustrés, comme des photographies, des diagrammes, des radiographies, des électrocardiogrammes et du matériel graphique ou tabulé. Si cela est pertinent à une question, on vous présentera les valeurs normales de laboratoire directement dans la question de PDC.
Les points ne sont pas déduits pour les réponses erronées. Cependant, vous recevrez une note de zéro pour une question si vous dépassez le nombre maximal de réponses admissibles ou si vous choisissez une réponse qui est considérée comme nuisible ou dangereuse pour le patient. Voir ci-dessous pour obtenir des conseils sur la façon de répondre aux questions de PDC.
Vous n’êtes tenu de présenter l’examen qu’une fois, lorsque vous avez terminé votre composante de PDC et que vous êtes prêt à la soumettre, ou lorsque le temps qui vous est alloué est écoulé. Une fois que vous avez soumis votre examen, vous ne pouvez pas revenir en arrière pour modifier vos réponses.
La vidéo suivante présente des conseils qui vous aideront à comprendre et à vous préparer pour la composante de PDC. Elle explore la gestion du temps, les instructions relatives aux questions, la notation et les détails du scénario pour les questions de PDC.
Veuillez noter que les éléments graphiques de la vidéo ne sont pas représentatifs de l’examen.
Une question à menu court est semblable à une question à choix multiples (QCM). Cependant, au lieu de présenter une liste de trois à cinq réponses possibles comme une QCM, une question à menu court offre habituellement 6 à 30 options. On peut vous demander de choisir une seule de ces options, d’en sélectionner jusqu’à un certain nombre ou d’en sélectionner autant qu’il y a lieu.
Veuillez noter que la majorité des questions sont formulées au pluriel (p. ex. « traitements », « diagnostics », etc.). Même lorsqu’on vous demande de choisir « traitements », il peut n’y avoir qu’une seule bonne réponse.
Pour sélectionner une option, cliquez sur le texte de cette option. Vous pouvez désélectionner une option en cliquant sur celle-ci une deuxième fois. Chaque fois que vous sélectionnez une option ou que vous la désélectionnez, le nombre total d’options actuellement sélectionnées pour cette question s’affiche.
Une question écrite vous demande de taper votre réponse. Pour vous assurer que vos réponses écrites reçoivent le maximum de crédit possible, suivez les règles suivantes :
Les directives pour chaque question sont différentes et doivent être suivies. Par exemple :
Dans l’un ou l’autre des cas susmentionnés, une note de zéro sera attribuée.
La composante de l’EACMC, partie I, comporte des questions auxquelles vous devrez répondre par écrit. Deux exemples de questions de PDC auxquels vous aurez également accès le jour de l’examen sont fournis dans cette section.
Pour certaines questions, vous devrez inscrire un nombre déterminé de réponses. Des exemples d’éléments comptabilisés et non comptabilisés comme une réponse à une question de PDC sont présentés à la fin de cette section afin de vous aider à ne pas dépasser le nombre maximal de réponses acceptées.
| Cas 1 |
| Depuis 3 mois, une adolescente de 13 ans souffre de diarrhée intermittente, a perdu du poids et ressent une faiblesse musculaire malgré un appétit de plus en plus vorace. Elle a également ressenti des palpitations intermittentes. Ses parents disent que son rendement scolaire est en régression depuis quelques mois. Aussi, elle est facilement bouleversée et a de la difficulté à se concentrer. Son sommeil est irrégulier. L’examen physique démontre un léger tremblement des doigts lorsque les bras sont tendus. Ses paumes sont moites. Sa glycémie s’élève à 4,5 mmol/l. |
Selon les informations présentées ci-dessus, répondez aux questions suivantes.
| Question 1 Quel est le diagnostic le plus probable? Inscrivez-en jusqu’à trois. | |
| 1. 2. 3. | ________________________________ ________________________________ ________________________________ |
Réponse : S’il y a plus de 3 réponses – 0 point | |
| Question 2 Quels tests ou examens demanderez-vous à ce moment-ci? Choisissez jusqu’à trois réponses. |
| 1. Colonoscopie 2. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique 3. Vitesse de sédimentation 4. Biopsie jéjunale 5. Évaluation psychométrique 6. Biopsie rectale 7. Dosage de la 17-hydroxyprogestérone sérique 8. Dosage sérique de la bêta-gonadotropine chorionique humaine (B-hCG) 9. Dosage des électrolytes sériques 10. Dosage sérique de l’insuline 11. Dosage sérique de T3 et T4 12. Dosage sérique de l’acide vanylmandélique 13. Test de la sueur 14. Dosage de l’œstradiol urinaire 15. Dosage de l’acide homovanillique dans les urines |
| Réponse : Sélection de Dosage sérique de T3 et T4 – 1 point Sélection de plus de 3 réponses – 0 point Sélection de dosage sérique de la bêta-gonadotropine chorionique humaine (B-hCG) et électrolytes sériques et dosage sérique de T3 et T4 – 1 point |
Examen physique
Hématologie
Biochimie du sang
Urines
Microbiologie
Médicaments et style de vie
Examens d’imagerie
Réponses incorrectes*
* Ce sont là des exemples de termes non spécifiques constituant par conséquent des réponses incorrectes. Toutefois, si un candidat donne des indications entre parenthèses pour préciser ce à quoi il fait référence, alors il convient noter de telles réponses en conséquence. Par exemple :
1021, place Thomas Spratt
Ottawa, ON Canada, K1G 5L5
T : 1-613-521-6012
F : 1-613-248-5234
C : [email protected]
