Engourdissement, picotements, altération de la sensibilité

Explication

Les altérations de la sensibilité, comme les engourdissements et les picotements, sont souvent un motif spécifique de consultation. Ces symptômes peuvent avoir plusieurs causes sous-jacentes, dont certaines sont sérieuses.

Étiologie

(liste non exhaustive)

1. Neuropathie périphérique (p. ex. neuropathie diabétique, syndrome du canal carpien, radiculopathie)
2. Troubles du système nerveux central (p. ex. sclérose en plaques)
3. Affections cutanées (p. ex. zona, angiœdème)
4. Troubles mentaux (p. ex. trouble panique)

Objectifs principaux

Dans le cas d’un patient présentant une altération de la sensibilité, comme un engourdissement ou des picotements, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravité et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge approprié.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un patient présentant une altération de la sensibilité, comme un engourdissement ou des picotements, le candidat devra

1. énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment celles fondées sur :
   1. les antécédents pertinents en ce qui a trait aux causes sous-jacentes possibles (p. ex. facteurs de risque du diabète, facteurs de risque associés au milieu de travail, répartition des symptômes, stress psychologique);
   2. les résultats de l’examen physique, y compris d’un examen neurologique approfondi;
2. énumérer les examens appropriés et en interpréter les résultats (p. ex. glycémie à jeun, études de la conduction nerveuse), tout en tenant compte du fait que, dans bon nombre de cas similaires, l’administration d’examens n’est pas nécessairement requise;
3. établir un plan efficace de prise en charge initiale fondé sur le diagnostic provisoire, notamment :
   1. assurer une évaluation et des soins continus appropriés;
   2. déterminer si le patient a besoin de soins spécialisés;
   3. conseiller le patient, au besoin, sur les enjeux liés au travail.