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À mesure que le paysage de l’évaluation en formation médicale évolue, le Conseil médical du Canada (CMC) élargit son offre en matière d’évaluation en milieu de travail (EMT) afin de proposer davantage d’options pour évaluer la capacité des médecins à exercer.
L’EMT est une approche utilisée pour évaluer les médecins dans des contextes cliniques authentiques pendant qu’ils fournissent des soins aux patients. Contrairement aux examens traditionnels à enjeux élevés, qui mesurent les connaissances et les compétences à un moment précis, l’EMT permet à des évaluateurs formés, qui sont eux-mêmes des médecins expérimentés, d’observer directement le rendement d’un candidat sur une période prolongée et au cours de multiples rencontres avec des patients. Cette approche offre une compréhension plus approfondie de la manière dont les candidats gèrent les aspects essentiels de l’exercice médical, notamment les soins aux patients, la communication, le professionnalisme et la prise de décisions cliniques, parmi d’autres compétences.
« Tout ne peut pas être évalué facilement au moyen d’examens », explique le Dr Jason R. Frank, directeur de l’Évaluation fondée sur les compétences au CMC. « Il est tout simplement plus pertinent d’observer, au fil du temps et dans le cadre réel de son travail, le comportement d’un médecin au chevet des patients, ainsi que sa capacité à communiquer avec eux et à leur fournir des soins. »
Sous la direction du Dr Frank, le CMC a formé plus de 140 évaluateurs en médecine familiale et dans d’autres spécialités lors de séances tenues partout au pays depuis janvier 2025, y compris lors d’une récente séance au Nouveau-Brunswick. Ces évaluateurs sont également formés à l’utilisation des outils normalisés du CMC pour suivre le rendement des médecins qu’ils évaluent. Il en résulte un ensemble riche de données sur les candidats médecins, que les provinces et les organismes de réglementation peuvent utiliser pour prendre des décisions équitables, défendables et cohérentes lors de l’octroi de permis d’exercice aux médecins formés à l’étranger (MFE) souhaitant exercer au Canada.
« Je dis toujours qu’il faut utiliser le bon outil au bon moment », explique le Dr Maxim Morin, directeur principal, Évaluation au CMC. « L’EMT vient compléter les examens traditionnels à enjeux élevés. Bien que ces derniers demeurent importants pour l’évaluation des candidats médecins, l’évaluation de l’expérience clinique en milieu de travail permet d’obtenir une compréhension plus riche des compétences qui vont au-delà des connaissances théoriques. »
L’EMT fournit également aux candidats une rétroaction importante tout au long du processus d’évaluation, qu’ils peuvent intégrer progressivement à leur exercice. Les évaluateurs bénéficient eux aussi d’un soutien plus structuré dans leur travail : 96 % des personnes formées par le CMC affirment que leurs compétences en évaluation se sont considérablement améliorées.
Les nouveaux modèles d’EMT jouent un rôle important dans les programmes d’évaluation de la capacité à exercer (ECE), qui offrent une voie vers l’obtention d’un permis d’exercice aux MFE, c’est-à-dire aux médecins qui ont suivi une formation médicale postdoctorale et exercé de manière autonome à l’extérieur du Canada. Actuellement en place dans neuf provinces, les programmes d’ECE sont des programmes d’évaluation clinique en milieu de travail qui durent généralement 12 semaines. Dans certains de ces programmes, les outils et l’approche d’EMT du CMC, qui comprennent la formation des évaluateurs, des cadres d’évaluation normalisés et des technologies d’appoint, contribuent à soutenir des décisions cohérentes et défendables quant à la capacité des médecins à exercer de manière autonome.
« Nous sommes très enthousiastes quant à l’avenir de l’EMT au Canada », affirme le Dr Frank. « Alors que notre pays continue de faire face à une pénurie de ressources humaines en santé, nous sommes optimistes quant au fait que notre approche d’EMT nous permettra d’accueillir davantage de MFE au sein du système de santé canadien, avec l’assurance qu’ils possèdent les compétences nécessaires pour offrir aux patients des soins sécuritaires et de qualité. »