Explication
Les lésions des nerfs périphériques sont souvent associées à des traumatismes plus importants et passent souvent inaperçues. L’évaluation de ces lésions doit être fondée sur une connaissance exacte de l’anatomie et de la fonction des nerfs atteints.
Étiologie
(liste non exhaustive)
- Compression et/ou étirement
- Contusion
- Lacération
- Ischémie induite par une vascularite
Objectifs principaux
Devant un cas possible de lésion nerveuse, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravité et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge approprié. Il devra en particulier identifier les nerfs périphériques atteints et déterminer la gravité et la nature de la lésion.
Objectifs spécifiques
Devant un cas possible de lésion nerveuse, le candidat devra
- énumérer et interpréter les constatations cliniques cruciales, notamment celles fondées sur :
- les antécédents professionnels et les éléments de l’examen physique permettant de déterminer si la lésion d’un nerf périphérique est consécutive à un autre traumatisme;
- l’identification du nerf atteint dans le cadre d’un diagnostic différentiel fondé sur la distinction entre une lésion nerveuse et d’autres troubles neurologiques (p. ex. neuropathies non traumatiques, lésions centrales), et la prise en compte d’une neuropathie vasculitique si plus d’un nerf est atteint;
- énumérer les examens essentiels et en interpréter les résultats, notamment :
- les tests effectués pour déceler la présence d’une neuropathie périphérique d’origine traumatique;
- les tests de dépistage de la vascularite;
- mettre en place un plan efficace de prise en charge initiale, notamment énumérer les indications de soins spécialisés.