Consultation en médecine préventive/en soins de santé

Explication

La consultation en médecine préventive ou en soins de santé constitue une occasion de prévenir des problèmes de santé ou de les détecter à un stade précoce. Le moment et la fréquence des consultations dépendent de l’âge, du sexe, de la profession et des antécédents psychosociaux du patient. La consultation peut prendre la forme d’une visite en personne ou d’un entretien virtuel, et peut inclure des actes délégués par d’autres membres de l’équipe de soins de santé.

Étiologie

(liste non exhaustive)

1. Tous les âges
   1. Prévention des blessures (p. ex. contrôle du bruit, ceinture de sécurité, casque de vélo)
   2. Modification des habitudes de vie (p. ex. activité physique, prévention ou cessation du tabagisme, usage d’alcool, usage de substances, exposition au soleil)
   3. Immunisations (voir Vaccination — 74-2)
   4. Revue et/ou examen des déterminants sociaux de la santé
   5. Santé mentale
2. Nourrisson et enfant
   1. Nutrition
   2. Croissance
   3. Développement
   4. Comportements
   5. Autres (p. ex. audition, amblyopie)
3. Adolescent
   1. Activité sexuelle (p. ex. contraception, dépistage des infections transmissibles sexuellement [ITS])
4. Jeune adulte
   1. Santé génésique (p. ex. test de Papanicolaou, dépistage des ITS, acide folique)
5. Adulte d’âge moyen
   1. Risques cardiovasculaires (p. ex. glycémie, pression artérielle, profil lipidique)
   2. Dépistage du cancer (p. ex. sein, côlon, prostate, peau)
   3. Ostéoporose
6. Personne âgée
   1. Prévention des fractures et des chutes (p. ex. dépistage de l’ostéoporose)
   2. Nutrition
   3. Dépistage de la démence

Objectifs principaux

Dans le cas d’un patient qui se présente pour une consultation périodique en soins de santé ou pour une indication en médecine préventive, le candidat devra orienter l’anamnèse, l’examen physique, les tests de dépistage et le counselling en fonction des facteurs de risque propres à l’âge et au sexe du patient.

Objectifs spécifiques

Dans le cas d’un patient qui se présente pour une consultation périodique en soins de santé ou pour une indication en médecine préventive, le candidat devra

1. faire une anamnèse et un examen physique appropriés en fonction de l’âge, du sexe et des antécédents du patient;
2. énumérer les examens appropriés et en interpréter les résultats, notamment :
   1. les examens de dépistage fondés sur des données probantes selon l’âge et le sexe du patient (p. ex. glycémie à jeun, mammographie) tout en veillant à assurer une prise de décisions conjointe (p. ex. discuter des risques et des bénéfices du dépistage);
3. établir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :
   1. communiquer de manière efficace avec le patient afin de s’entendre avec lui sur les objectifs liés à la prévention de la maladie et à la réduction des risques;
   2. recommander des stratégies éprouvées de prévention (p. ex. cessation du tabagisme, exercice régulier);
   3. prendre en compte les principes de médecine préventive dans le suivi du patient.