Prise de décisions cliniques (PDC)

Le segment de l’examen axé sur la prise de décisions cliniques (PDC) est constitué d’environ 45 à 55 exposés de cas s’accompagnant chacun d’une à quatre questions, pour un total d’environ 80 questions. Les questions de l’examen sont regroupées selon les disciplines suivantes : médecine, chirurgie, pédiatrie, obstétrique et gynécologie, psychiatrie, santé de la population et aspects éthiques, légaux et organisationnels de la pratique médicale. Du contenu, concernant la médecine familiale, est inclus dans les six disciplines. Le temps alloué pour cet exposé de l’examen est de quatre heures.

Le segment de PDC vise à évaluer la compétence des candidats à résoudre des problèmes et à prendre des décisions cliniques appropriées. Les problèmes cliniques exposés sont suivis d’une ou de plusieurs questions portant sur les aspects clés de la résolution du problème. Les questions peuvent porter sur l’anamnèse, le choix de techniques de diagnostic, l’établissement du diagnostic ou la prescription du traitement. La réponse choisie doit être conforme aux décisions qui seraient prises pour le traitement d’un patient réel.

Ce segment de l’examen comporte des questions à menu court et des questions à réponses écrites.

Voici une vidéo comportant des conseils qui vous aideront à comprendre le segment axé sur la PDC  et à vous y préparer. La gestion du temps, les directives quant aux questions, la notation et les détails du scénario sont les thèmes abordés dans la vidéo.

Veuillez noter que les éléments graphiques dans la vidéo ne sont pas représentatifs de l’examen.

Cliquez ici pour consulter les directives à l’intention du candidat concernant le segment de l’examen d’aptitude, partie I, axé sur la prise de décisions cliniques.

Exemple de PDC

Cas 1

Depuis 3 mois, une adolescente de 13 ans souffre de diarrhée intermittente, a perdu du poids et ressent une faiblesse musculaire malgré un appétit de plus en plus vorace. Elle a également ressenti des palpitations intermittentes. Ses parents disent que son rendement scolaire est en regréssion depuis quelques mois.  Aussi, elle est facilement bouleversée  et a de la difficulté à se concentrer. Son sommeil est irrégulier. L’examen physique démontre un léger tremblement des doigts lorsque les bras sont tendus. Ses paumes sont moites. Sa glycémie s’élève à 4,5 mmol/l.

Selon les informations présentées ci-dessus, répondez aux questions suivantes.

Question 1 (Cas 1)

Quel est le diagnostic le plus probable? Inscrivez-en jusqu’à trois.

_____________________________________________________________________________________________.

Réponse :

Hyperthyroïdie (maladie de Graves)  – 1 point
S’il y a plus de 3 réponses – 0 points
RÉPONSE NON ACCEPTABLE « Affection thyroïdienne »

Question 2 (Cas 1)

Quels tests ou examens demanderez-vous à ce moment-ci? Choisissez jusqu’à trois réponses.

  1.  Coloscopie
  2.  Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
  3.  Vitesse de sédimentation
  4.  Biopsie jujénale
  5.  Évaluation psychométrique
  6.  Biopsie rectale
  7.  Dosage de la 17-hydroxyprogestérone sérique
  8.  Mesure du taux d’amphétamine dans le sang
  9.  Dosage sérique de la bêta-gonadotropine chorionique humaine (B-hCG)
  10.  Dosage des électrolytes sériques
  11.  Dosage sérique de l’hormone de croissance
  12.  Dosage sérique de l’insuline
  13.  Dosage sérique de T3 et T4
  14.  Dosage sérique de l’acide vanylmandélique
  15.  Test de la sueur
  16.  Dosage de l’œstradiol urinaire
  17.  Dosage de l’acide homovanillique dans les urines
  18.  Dépistage de cannabinoïdes dans les urines

Réponse :

Sélection de Dosage sérique de T3 et T4 – 1 point
Sélection de plus de 3 réponses – 0 points