{"id":9688,"date":"2023-08-30T11:26:36","date_gmt":"2023-08-30T15:26:36","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9688"},"modified":"2024-01-17T12:07:29","modified_gmt":"2024-01-17T17:07:29","slug":"hemorragie-digestive-haute","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/saignement-gastro-intestinal\/hemorragie-digestive-haute\/","title":{"rendered":"H\u00e9morragie digestive haute"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

Une h\u00e9morragie digestive haute peut se manifester par une h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se ou un m\u00e9l\u00e9na. L’\u00e9valuation, l’investigation et le traitement attentifs et urgents sont justifi\u00e9es. La prise en charge d\u00e9pend de l’ampleur et de la cause probable de l’h\u00e9morragie, ainsi que de l’\u00e9tat de sant\u00e9 sous-jacent du patient.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Affections ulc\u00e9reuses ou \u00e9rosives\n
      \n
    1. Ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal<\/li>\n\n\n\n
    2. sophagite<\/li>\n\n\n\n
    3. Gastrite<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
    4. Hypertension portale<\/li>\n\n\n\n
    5. Traumatisme (p. ex. syndrome de Mallory-Weiss)<\/li>\n\n\n\n
    6. Tumeurs<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

      Dans le cas d’un patient pr\u00e9sentant une h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se ou un m\u00e9l\u00e9na, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et \u00e9tablir un plan de prise en charge appropri\u00e9. En particulier, le candidat devra v\u00e9rifier et prendre en charge l’\u00e9tat h\u00e9modynamique du patient et le r\u00e9animer, au besoin.<\/p>\n\n\n\n

      Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

      Dans le cas d’un patient pr\u00e9sentant une h\u00e9morragie digestive haute, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment :\n
          \n
        1. les causes de l’h\u00e9morragie, fond\u00e9es sur les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux;<\/li>\n\n\n\n
        2. les r\u00e9sultats d’un examen physique appropri\u00e9 visant notamment l’\u00e9valuation de la stabilit\u00e9 h\u00e9modynamique du patient;<\/li>\n\n\n\n
        3. les indications d’une forte probabilit\u00e9 de r\u00e9cidive h\u00e9morragique;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
        4. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les examens cliniques essentiels, notamment :\n
            \n
          1. l’endoscopie;<\/li>\n\n\n\n
          2. les analyses de laboratoire et examens d’imagerie diagnostique appropri\u00e9s;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          3. \u00e9laborer un plan efficace de prise en charge, notamment :\n
              \n
            1. la r\u00e9animation en cas d’instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique;<\/li>\n\n\n\n
            2. le traitement m\u00e9dical appropri\u00e9;<\/li>\n\n\n\n
            3. le recours \u00e0 des proc\u00e9dures endoscopiques, au besoin;<\/li>\n\n\n\n
            4. la d\u00e9termination \u00e0 savoir si le patient requiert des soins sp\u00e9cialis\u00e9s imm\u00e9diats (gastro-ent\u00e9rologie, chirurgie g\u00e9n\u00e9rale, soins intensifs).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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