{"id":9647,"date":"2023-08-30T09:56:09","date_gmt":"2023-08-30T13:56:09","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&#038;p=9647"},"modified":"2024-01-17T13:08:35","modified_gmt":"2024-01-17T18:08:35","slug":"retard-de-croissance-intra-uterin","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/poids-anormal\/retard-de-croissance-intra-uterin\/","title":{"rendered":"Retard de croissance intra-ut\u00e9rin"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Explication<\/h2>\n\n\n\n<p>Le retard de croissance intra-ut\u00e9rin (RCIU) est une limitation pathologique de la croissance du f\u0153tus. Le RCIU constitue un important facteur de risque de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 pr\u00e9natales et postnatales. C&rsquo;est aussi un facteur de risque de d\u00e9veloppement atypique de l&rsquo;enfant et de probl\u00e8mes de sant\u00e9 tels que l&rsquo;hypertension art\u00e9rielle et le diab\u00e8te \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge adulte. Il faut distinguer les b\u00e9b\u00e9s atteints d&rsquo;un RCIU de ceux qui sont de petite constitution pour leur \u00e2ge gestationnel, mais qui sont en bonne sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n<p>(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"list-style-type:ordered\">\n<li>Causes maternelles (p. ex. \u00e9tat nutritionnel)<\/li>\n\n\n\n<li>Causes f\u0153tales (p. ex. syndrome g\u00e9n\u00e9tique, infection intra-ut\u00e9rine)<\/li>\n\n\n\n<li>Causes placentaires (p. ex. tabagisme maternel)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n<p>Dans le cas d&rsquo;une femme enceinte dont le f\u0153tus a une croissance anormale, ou d&rsquo;un nouveau-n\u00e9 de faible poids, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. Il devra accorder une attention particuli\u00e8re aux facteurs \u00e9vitables de risque de RCIU en d\u00e9but de grossesse, au suivi de la croissance du f\u0153tus pendant toute la grossesse afin de d\u00e9terminer d&rsquo;\u00e9ventuels besoins de prise en charge obst\u00e9tricale sp\u00e9cialis\u00e9e, ainsi qu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation d&rsquo;un nouveau-n\u00e9 ayant un faible poids pour son \u00e2ge gestationnel afin de d\u00e9terminer s&rsquo;il est atteint d&rsquo;un RCIU et d&rsquo;en \u00e9valuer les causes possibles.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n<p>Dans le cas d&rsquo;une femme enceinte dont le f\u0153tus a une croissance anormale, ou d&rsquo;un nouveau-n\u00e9 de faible poids, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"list-style-type:ordered\">\n<li>\u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment :\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"list-style-type:lower-alpha\">\n<li>reconna\u00eetre les facteurs de risque de RCIU;<\/li>\n\n\n\n<li>faire le suivi de la croissance du f\u0153tus au moyen d&rsquo;un examen physique;<\/li>\n\n\n\n<li>c. \u00e9valuer les b\u00e9b\u00e9s de faible poids \u00e0 la naissance afin de d\u00e9terminer s&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;un cas de RCIU ou d&rsquo;un cas de petite constitution pour l&rsquo;\u00e2ge gestationnel en accordant une attention particuli\u00e8re aux \u00e9l\u00e9ments de l&rsquo;anamn\u00e8se et de l&rsquo;examen physique pouvant indiquer les causes possibles de RCIU;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"list-style-type:lower-alpha\">\n<li>les examens indiqu\u00e9s pendant la grossesse pour \u00e9valuer la croissance et l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 du f\u0153tus (p. ex. profil biophysique, \u00e9chographie Doppler);<\/li>\n\n\n\n<li>les examens indiqu\u00e9s chez un nouveau-n\u00e9 pour d\u00e9tecter les causes de RCIU (p. ex. caryotypage);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9laborer un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"list-style-type:lower-alpha\">\n<li>adresser au besoin la patiente pour des examens et une prise en charge obst\u00e9tricales sp\u00e9cialis\u00e9es;<\/li>\n\n\n\n<li>r\u00e9animer au besoin un nouveau-n\u00e9 en d\u00e9tresse;<\/li>\n\n\n\n<li>assurer des soins p\u00e9diatriques sp\u00e9cialis\u00e9s et une surveillance du d\u00e9veloppement dans le cas d&rsquo;un b\u00e9b\u00e9 atteint d&rsquo;un RCIU;<\/li>\n\n\n\n<li>conseiller et informer s&rsquo;il y a lieu la patiente en ce qui concerne les facteurs de risque, la prise en charge et les s\u00e9quelles d&rsquo;un RCIU.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Explication Le retard de croissance intra-ut\u00e9rin (RCIU) est une limitation pathologique de la croissance du f\u0153tus. 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