{"id":9645,"date":"2025-04-01T08:00:00","date_gmt":"2025-04-01T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&#038;p=9645"},"modified":"2025-04-01T08:01:30","modified_gmt":"2025-04-01T12:01:30","slug":"soins-intrapartum-et-post-partum","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/soins-intrapartum-et-post-partum\/","title":{"rendered":"Soins intrapartum et post-partum"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Explication<\/h2>\n\n\n\n<p>Les soins intrapartum et post-partum comprennent les soins fournis \u00e0 la m\u00e8re et au f\u0153tus pendant le travail, et \u00e0 la m\u00e8re pendant les six semaines suivant l\u2019accouchement. Les soins fournis pendant cette p\u00e9riode peuvent avoir des effets \u00e0 court terme et \u00e0 long terme sur la sant\u00e9 physique et \u00e9motionnelle de la m\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n<p>Le candidat devra pouvoir fournir des soins intrapartum et post-partum qui int\u00e8grent les meilleures donn\u00e9es probantes disponibles dans un contexte de responsabilit\u00e9 partag\u00e9e, permettant ainsi aux femmes de prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es fond\u00e9es sur leurs propres besoins.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n<p>Dans le cas d\u2019une patiente enceinte ayant besoin de soins intrapartum et post-partum, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n<ol style=\"list-style-type:ordered\" class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations cliniques pertinentes, notamment :\n<ol style=\"list-style-type:lower-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>celles d\u00e9coulant d\u2019une anamn\u00e8se et d\u2019un examen physique appropri\u00e9s;<\/li>\n\n\n\n<li>la rupture des membranes avant le travail;<\/li>\n\n\n\n<li>les indications et contre-indications du d\u00e9clenchement du travail;<\/li>\n\n\n\n<li>le d\u00e9but, les phases et la progression du travail;<\/li>\n\n\n\n<li>les besoins \u00e9motionnels et physiques de la patiente durant le travail;<\/li>\n\n\n\n<li>les signes de complication du travail (p. ex. prolongement d\u2019une phase du travail, fi\u00e8vre, liquide teint\u00e9 de m\u00e9conium);<\/li>\n\n\n\n<li>les causes possibles de complications du travail (p. ex. contractions insuffisantes, disproportion c\u00e9phalo-pelvienne, infection);<\/li>\n\n\n\n<li>les facteurs de risque et les caract\u00e9ristiques d\u2019une fi\u00e8vre, d\u2019une h\u00e9morragie et d\u2019une douleur post-partum;<\/li>\n\n\n\n<li>les d\u00e9terminants socio\u00e9conomiques li\u00e9s \u00e0 l\u2019issue de la grossesse;<\/li>\n\n\n\n<li>la d\u00e9termination \u00e0 savoir si la patiente pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9pression post-partum;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les examens pertinents, notamment :\n<ol style=\"list-style-type:lower-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>les examens initiaux appropri\u00e9s pendant la phase du travail;<\/li>\n\n\n\n<li>les indications et les options de surveillance f\u0153to-maternelle pendant le travail (p. ex. monitorage f\u0153tal \u00e9lectronique, pr\u00e9l\u00e8vement de sang f\u0153tal);<\/li>\n\n\n\n<li>les examens maternels et f\u0153taux appropri\u00e9s pour d\u00e9terminer la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019utiliser des immunoglobulines anti-Rh;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n<ol style=\"list-style-type:lower-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>revoir le plan d\u2019accouchement de la patiente dans un contexte de responsabilit\u00e9 partag\u00e9e, en tenant compte des sensibilit\u00e9s culturelles;<\/li>\n\n\n\n<li>encourager la participation d\u2019un ou de plusieurs partenaires d\u2019accouchement ainsi que du r\u00e9seau social \u00e9largi, selon ce qui est appropri\u00e9;<\/li>\n\n\n\n<li>expliquer \u00e0 la patiente la n\u00e9cessit\u00e9 de l\u2019examiner et de surveiller la sant\u00e9 du f\u0153tus tout en veillant au consentement, \u00e0 la confidentialit\u00e9, \u00e0 la dignit\u00e9 et au confort de la patiente;<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9valuer les connaissances de la patiente en ce qui concerne les moyens de soulager la douleur et discuter des options de gestion de la douleur;<\/li>\n\n\n\n<li>prendre en charge de mani\u00e8re appropri\u00e9e chacune des phases du travail, notamment (liste non exhaustive) :\n<ol style=\"list-style-type:lower-roman\" class=\"wp-block-list\">\n<li>savoir reconna\u00eetre les circonstances o\u00f9 une intervention clinique est inutile ou d\u00e9conseill\u00e9e (p. ex. travail sans complication);<\/li>\n\n\n\n<li>conna\u00eetre les indications et les options de stimulation et de gestion active du travail;<\/li>\n\n\n\n<li>administrer des antibiotiques en prophylaxie afin de r\u00e9duire le risque d\u2019infection du nouveau-n\u00e9 par un streptocoque du groupe B;<\/li>\n\n\n\n<li>fournir les conseils et le soutien appropri\u00e9s lorsque des complications sont pr\u00e9vues ou d\u00e9tect\u00e9es (p. ex. phase du travail prolong\u00e9e, \u00e9tat pr\u00e9occupant du f\u0153tus);<\/li>\n\n\n\n<li>commencer une prise en charge imm\u00e9diate en cas de signes de d\u00e9tresse f\u0153tale;<\/li>\n\n\n\n<li>conna\u00eetre les indications d\u2019une intervention chirurgicale (p. ex. c\u00e9sarienne, \u00e9pisiotomie) ou de l\u2019utilisation d\u2019instruments (p. ex. forceps);<\/li>\n\n\n\n<li>commencer le traitement de complications post-partum (p. ex. h\u00e9morragie, fi\u00e8vre, d\u00e9pression);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>assurer la prise en charge en cas de travail pr\u00e9matur\u00e9 et de rupture des membranes avant le d\u00e9but du travail;<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9terminer si la patiente a besoin de soins sp\u00e9cialis\u00e9s;<\/li>\n\n\n\n<li>offrir une prise en charge appropri\u00e9e des sympt\u00f4mes de sant\u00e9 mentale;<\/li>\n\n\n\n<li>discuter des besoins en mati\u00e8re de contraception durant la p\u00e9riode post-partum et par la suite.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Explication Les soins intrapartum et post-partum comprennent les soins fournis \u00e0 la m\u00e8re et au f\u0153tus pendant le travail, et \u00e0 la m\u00e8re pendant les six semaines suivant l\u2019accouchement. 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