{"id":9601,"date":"2025-04-01T08:00:00","date_gmt":"2025-04-01T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9601"},"modified":"2025-04-01T08:01:18","modified_gmt":"2025-04-01T12:01:18","slug":"fragilite-et-vulnerabilite-chez-les-personnes-agees","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/fragilite-et-vulnerabilite-chez-les-personnes-agees\/","title":{"rendered":"Fragilit\u00e9 chez les personnes \u00e2g\u00e9es"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

La fragilit\u00e9 s\u2019applique \u00e0 certaines personnes \u00e2g\u00e9es affect\u00e9es \u00e0 des degr\u00e9s divers par une perte de poids et\/ou une malnutrition, un trouble cognitif, de multiples comorbidit\u00e9s, une perte de mobilit\u00e9 et\/ou des facteurs de stress psychologique, lesquels se traduisent par une alt\u00e9ration du fonctionnement (p. ex. dans les activit\u00e9s de la vie quotidienne). Une approche pluridisciplinaire sous la forme d\u2019une \u00e9valuation g\u00e9riatrique compl\u00e8te a fait ses preuves comme moyen de r\u00e9duire la morbidit\u00e9 et de maintenir ou d\u2019am\u00e9liorer les fonctions de la personne \u00e2g\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

Les causes sont souvent multiples, notamment :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Causes environnementales\/sociales (p. ex. isolement, pauvret\u00e9, maltraitance, n\u00e9gligence)<\/li>\n\n\n\n
  2. Affections m\u00e9dicales (y compris les risques nosocomiaux et les tableaux cliniques atypiques)<\/li>\n\n\n\n
  3. M\u00e9dication<\/li>\n\n\n\n
  4. Malnutrition (p. ex. diminution des apports alimentaires, malabsorption, dysphagie)<\/li>\n\n\n\n
  5. Causes psychiatriques (p. ex. trouble cognitif secondaire \u00e0 une affection aigu\u00eb ou chronique, probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale comme la d\u00e9pression ou la psychose)<\/li>\n\n\n\n
  6. Perte d\u2019acuit\u00e9 visuelle<\/li>\n\n\n\n
  7. Perte d\u2019acuit\u00e9 auditive<\/li>\n\n\n\n
  8. Perte de mobilit\u00e9 (p. ex. chutes)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

    Dans le cas d\u2019un patient \u00e2g\u00e9 fragile, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, \u00e9valuer les fonctions physiques et cognitives du patient, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9 t\u00e9moignant de l\u2019importance d\u2019une approche pluridisciplinaire.<\/p>\n\n\n\n

    Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

    Dans le cas d\u2019un patient \u00e2g\u00e9 fragile, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. \u00e9um\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment celles fond\u00e9es sur\n
        \n
      1. une anamn\u00e8se psychosociale compl\u00e8te (p. ex. soutien social, situation financi\u00e8re);<\/li>\n\n\n\n
      2. l\u2019observation de signes et sympt\u00f4mes d\u2019affection m\u00e9dicale, de perte de poids et de malnutrition;<\/li>\n\n\n\n
      3. une anamn\u00e8se m\u00e9dicamenteuse compl\u00e8te;<\/li>\n\n\n\n
      4. le d\u00e9pistage de signes de maltraitance et de n\u00e9gligence;<\/li>\n\n\n\n
      5. l\u2019\u00e9valuation des r\u00e9percussions des sympt\u00f4mes sur les activit\u00e9s de la vie quotidienne;<\/li>\n\n\n\n
      6. l\u2019\u00e9valuation des r\u00e9sultats de l\u2019examen physique (p. ex. malnutrition, ulc\u00e8res variqueux);<\/li>\n\n\n\n
      7. l\u2019examen de l\u2019\u00e9tat mental et des fonctions cognitives effectu\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019une \u00e9chelle valid\u00e9e;<\/li>\n\n\n\n
      8. la validation du score de l\u2019indice de fragilit\u00e9;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      9. \u00e9tablir un plan appropri\u00e9 d\u2019\u00e9valuation compatible avec l\u2019anamn\u00e8se et les constatations cliniques;<\/li>\n\n\n\n
      10. \u00e9tablir un plan multifactoriel efficace de prise en charge initiale notamment ax\u00e9 sur\n
          \n
        1. la demande de consultations (aupr\u00e8s de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes et d\u2019autres professionnels de la sant\u00e9) ou l\u2019orientation du patient en r\u00e9adaptation physique;<\/li>\n\n\n\n
        2. les approches non pharmacologiques de la nutrition;<\/li>\n\n\n\n
        3. la prise en charge pharmacologique\/m\u00e9dicale du cas, notamment\n
            \n
          1. recommander des interventions visant les causes de morbidit\u00e9;<\/li>\n\n\n\n
          2. exposer dans ses grandes lignes les modifications de la m\u00e9dication visant \u00e0 att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes et \u00e0 minimiser les effets ind\u00e9sirables (proc\u00e9der \u00e0 une d\u00e9prescription appropri\u00e9e et \u00e9viter toute cascade m\u00e9dicamenteuse);<\/li>\n\n\n\n
          3. demander une consultation en r\u00e9adaptation physique et\/ou en g\u00e9riatrie, s\u2019il y a lieu;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          4. les services communautaires de soutien, y compris \n
              \n
            1. \u00e9num\u00e9rer les services locaux de soutien offerts aux personnes \u00e2g\u00e9es (p. ex. soins \u00e0 domicile);<\/li>\n\n\n\n
            2. orienter le patient en consultation pour cause de probl\u00e8mes financiers ou de maltraitance, s\u2019il y a lieu;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
            3. la planification pr\u00e9alable de soins;<\/li>\n\n\n\n
            4. la d\u00e9termination des besoins psychosociaux et spirituels du patient;<\/li>\n\n\n\n
            5. le soutien aux membres de la famille.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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