{"id":9599,"date":"2023-08-29T16:28:30","date_gmt":"2023-08-29T20:28:30","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9599"},"modified":"2024-01-17T13:02:19","modified_gmt":"2024-01-17T18:02:19","slug":"fievre-chez-le-patient-immunodeprime-fievres-recurrentes","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/temperature-anormale-fievre-et-ou-tremblements\/fievre-chez-le-patient-immunodeprime-fievres-recurrentes\/","title":{"rendered":"Fi\u00e8vre chez le patient immunod\u00e9prim\u00e9 \/ Fi\u00e8vres r\u00e9currentes"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

Les patients pr\u00e9sentant une d\u00e9ficience immunitaire sont \u00e0 haut risque d’infections. Le micro-organisme infectieux et le foyer de l’infection d\u00e9pendent du type et de la gravit\u00e9 de l’immunod\u00e9pression. Plusieurs de ces infections sont potentiellement fatales.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie d’une atteinte du syst\u00e8me immunitaire<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. D\u00e9ficit des m\u00e9canismes de d\u00e9fense du patient\n
      \n
    1. D\u00e9ficit de l’immunit\u00e9 cellulaire (p. ex. virus de l’immunod\u00e9ficience humaine, st\u00e9ro\u00efdes)<\/li>\n\n\n\n
    2. D\u00e9ficit de l’immunit\u00e9 humorale (p. ex. trouble cong\u00e9nital)<\/li>\n\n\n\n
    3. Neutrop\u00e9nie (p. ex. d’origine m\u00e9dicamenteuse)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
    4. Atteinte des barri\u00e8res anatomiques (p. ex. intervention chirurgicale, br\u00fblures)<\/li>\n\n\n\n
    5. Autres causes (p. ex. spl\u00e9nectomie, diab\u00e8te)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

      Dans le cas d’un patient pr\u00e9sentant un d\u00e9ficit immunitaire et une fi\u00e8vre, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. Il devra en particulier d\u00e9terminer si le patient fi\u00e9vreux est immunod\u00e9prim\u00e9, \u00e9tablir le type probable de d\u00e9ficit immunitaire, effectuer des tests pertinents en vue de d\u00e9celer la source de l’infection et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9 en fonction du type et de la gravit\u00e9 de l’immunod\u00e9pression.<\/p>\n\n\n\n

      Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

      Dans le cas d’un patient pr\u00e9sentant une fi\u00e8vre et un d\u00e9ficit immunitaire, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment :\n
          \n
        1. faire une anamn\u00e8se et un examen physique centr\u00e9s sur le foyer et le type d’infection;<\/li>\n\n\n\n
        2. d\u00e9terminer la principale cause du d\u00e9ficit immunitaire et la classe particuli\u00e8re de micro-organismes la plus susceptible d’\u00eatre en cause;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
        3. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n
            \n
          1. les tests et les examens en fonction du type de d\u00e9ficit immunitaire suspect\u00e9 (p. ex., formule sanguine, bronchoscopie);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          2. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
              \n
            1. donner un aper\u00e7u des strat\u00e9gies de pr\u00e9vention des infections (p. ex. immunisation prophylactique);<\/li>\n\n\n\n
            2. donner un aper\u00e7u de la prise en charge initiale et urgente en cas de fi\u00e8vre;<\/li>\n\n\n\n
            3. d\u00e9terminer si le patient a besoin de soins sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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