{"id":9571,"date":"2023-08-29T15:57:42","date_gmt":"2023-08-29T19:57:42","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9571"},"modified":"2025-11-27T09:21:21","modified_gmt":"2025-11-27T14:21:21","slug":"delirium","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/delirium\/","title":{"rendered":"Delirium"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

Le delirium (\u00e9tat confusionnel aigu) est une perturbation du fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral cons\u00e9cutive \u00e0 une affection m\u00e9dicale sous-jacente. Il est extr\u00eamement courant chez les patients hospitalis\u00e9s. Il se manifeste par une alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat de conscience, des fonctions cognitives et de la perception de la r\u00e9alit\u00e9. Le delirium est associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de d\u00e9c\u00e8s, d\u2019hospitalisation prolong\u00e9e et d\u2019institutionnalisation.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. M\u00e9dicaments (p. ex. s\u00e9datifs, anticholinergiques)<\/li>\n\n\n\n
  2. Causes m\u00e9taboliques (p. ex. perturbation de l\u2019\u00e9quilibre hydro\u00e9lectrolytique)<\/li>\n\n\n\n
  3. Hypoxie (p. ex. an\u00e9mie, hypoperfusion)<\/li>\n\n\n\n
  4. Infection<\/li>\n\n\n\n
  5. Causes endocriniennes (p. ex. hypothyro\u00efdie)<\/li>\n\n\n\n
  6. Causes neurologiques (p. ex. accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, d\u00e9mence, infection)<\/li>\n\n\n\n
  7. Delirium postop\u00e9ratoire<\/li>\n\n\n\n
  8. Sevrage (p. ex. alcool, benzodiaz\u00e9pines)<\/li>\n\n\n\n
  9. Traumatisme<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

    Dans le cas d\u2019un patient en \u00e9tat de delirium, le candidat devra reconna\u00eetre le syndrome, en diagnostiquer la ou les causes et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. Il devra accorder une attention particuli\u00e8re \u00e0 la nature urgente de cet \u00e9tat.<\/p>\n\n\n\n

    Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

    Dans le cas d\u2019un patient en \u00e9tat de delirium, le candidat devra :<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. recenser et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment celles d\u00e9coulant :\n
        \n
      1. de l\u2019identification des facteurs de susceptibilit\u00e9 au delirium (p. ex. \u00e2ge, trouble de l\u2019usage de l\u2019alcool, d\u00e9mence);<\/li>\n\n\n\n
      2. du recours aux outils de diagnostic clinique appropri\u00e9s;<\/li>\n\n\n\n
      3. d\u2019une anamn\u00e8se approfondie (compl\u00e9t\u00e9e par des interrogatoires aupr\u00e8s des proches et du personnel soignant) et d\u2019un examen physique appropri\u00e9, effectu\u00e9s dans le but de d\u00e9terminer la cause du delirium;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      4. recenser et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment les analyses de laboratoire et les examens d\u2019imagerie diagnostique appropri\u00e9s (p. ex. mesure des gaz sanguins, h\u00e9moculture, tomodensitom\u00e9trie);<\/li>\n\n\n\n
      5. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
          \n
        1. entreprendre un traitement aigu des affections sous-jacentes, s\u2019il y a lieu;<\/li>\n\n\n\n
        2. traiter de mani\u00e8re appropri\u00e9e l\u2019\u00e9tat d\u2019agitation et les perturbations du sommeil;<\/li>\n\n\n\n
        3. am\u00e9nager l\u2019environnement du patient de fa\u00e7on \u00e0 faciliter son retour \u00e0 la vie normale;<\/li>\n\n\n\n
        4. d\u00e9terminer qui est le mandataire du patient pendant que celui-ci est inapte.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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