{"id":9555,"date":"2023-08-29T15:34:16","date_gmt":"2023-08-29T19:34:16","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9555"},"modified":"2024-01-17T12:15:21","modified_gmt":"2024-01-17T17:15:21","slug":"diarrhee-chronique","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/diarrhee\/diarrhee-chronique\/","title":{"rendered":"Diarrh\u00e9e chronique"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

La diarrh\u00e9e chronique est d\u00e9finie comme une perturbation de la fr\u00e9quence et\/ou de la consistance des selles qui perdure depuis plus de quatre semaines.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. St\u00e9atorrh\u00e9e\n
      \n
    1. Phase intraluminale\n
        \n
      1. Insuffisance pancr\u00e9atique<\/li>\n\n\n\n
      2. Cholestase<\/li>\n\n\n\n
      3. Maladie ou r\u00e9section il\u00e9ale<\/li>\n\n\n\n
      4. Prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      5. Phase muqueuse\n
          \n
        1. Carence en lactase<\/li>\n\n\n\n
        2. Maladie c\u0153liaque<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
        3. C\u00f4lon\n
            \n
          1. Diarrh\u00e9e s\u00e9cr\u00e9toire (p. ex. ad\u00e9nome villeux)<\/li>\n\n\n\n
          2. Diarrh\u00e9e inflammatoire\n
              \n
            1. Maladie inflammatoire de l\u2019intestin<\/li>\n\n\n\n
            2. Infection<\/li>\n\n\n\n
            3. Autres causes (p. ex. irradiation, colite isch\u00e9mique)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
            4. Troubles de la motilit\u00e9 (p. ex. c\u00f4lon irritable)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
            5. Intestin gr\u00eale\n
                \n
              1. Diarrh\u00e9e osmotique<\/li>\n\n\n\n
              2. Diarrh\u00e9e s\u00e9cr\u00e9toire\n
                  \n
                1. Tumeurs\n
                    \n
                  1. Neuroendocriniennes (p. ex. carcino\u00efde)<\/li>\n\n\n\n
                  2. N\u00e9oplasiques (p. ex. lymphome)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                  3. L\u00e9sions de la muqueuse intestinale<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                  4. Troubles de la motilit\u00e9 (p. ex. neuropathie diab\u00e9tique)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                    Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

                    Dans le cas d\u2019un patient atteint de diarrh\u00e9e chronique, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. En particulier, l\u2019anamn\u00e8se devra mettre l\u2019accent sur la distinction \u00e0 \u00e9tablir entre une diarrh\u00e9e de l\u2019intestin gr\u00eale et une diarrh\u00e9e du c\u00f4lon.<\/p>\n\n\n\n

                    Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

                    Dans le cas d\u2019un patient atteint de diarrh\u00e9e chronique, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

                      \n
                    1. recenser et interpr\u00e9ter les constatations cliniques, notamment celles d\u00e9coulant d\u2019une anamn\u00e8se et d\u2019un examen physique appropri\u00e9s visant \u00e0 :\n
                        \n
                      1. distinguer les causes pancr\u00e9atiques et biliaires de la diarrh\u00e9e de celles li\u00e9es \u00e0 l\u2019intestin gr\u00eale et au c\u00f4lon;<\/li>\n\n\n\n
                      2. diff\u00e9rencier une diarrh\u00e9e osmotique d\u2019une diarrh\u00e9e s\u00e9cr\u00e9toire;<\/li>\n\n\n\n
                      3. diff\u00e9rencier une maldigestion d\u2019une malabsorption;<\/li>\n\n\n\n
                      4. diagnostiquer le syndrome du c\u00f4lon irritable sur la base de l\u2019anamn\u00e8se et de l\u2019exclusion appropri\u00e9e d\u2019autres causes;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                      5. recenser et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n
                          \n
                        1. les examens relatifs \u00e0 la malabsorption et \u00e0 des causes sous-jacentes pr\u00e9cises;<\/li>\n\n\n\n
                        2. les examens relatifs \u00e0 d\u2019autres causes de diarrh\u00e9e chronique;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                        3. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
                            \n
                          1. pr\u00e9venir, reconna\u00eetre et traiter les complications connexes (p. ex. autres manifestations d\u2019une maladie inflammatoire de l\u2019intestin, maladie c\u0153liaque ou autres affections chroniques);<\/li>\n\n\n\n
                          2. d\u00e9terminer si le patient a besoin d\u2019une consultation ou de soins sp\u00e9cialis\u00e9s;<\/li>\n\n\n\n
                          3. conseiller et renseigner le patient s\u2019il pr\u00e9sente un syndrome de malabsorption, une maladie inflammatoire de l\u2019intestin ou toute autre affection chronique.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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