{"id":9547,"date":"2023-08-29T15:23:28","date_gmt":"2023-08-29T19:23:28","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9547"},"modified":"2024-01-17T12:10:47","modified_gmt":"2024-01-17T17:10:47","slug":"troubles-du-metabolisme-du-calcium","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/troubles-du-metabolisme-du-calcium\/","title":{"rendered":"Troubles du m\u00e9tabolisme du calcium"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

Les patients atteints d\u2019hypocalc\u00e9mie pr\u00e9sentent un risque de t\u00e9tanie et\/ou de convulsions, en particulier si celle-ci appara\u00eet de fa\u00e7on aigu\u00eb. Une hypercalc\u00e9mie grave ou prolong\u00e9e peut causer des l\u00e9sions irr\u00e9versibles aux organes cibles et mettre la vie en danger.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Hypocalc\u00e9mie\n
      \n
    1. Baisse du taux de calcium plasmatique\n
        \n
      1. Hyperphosphat\u00e9mie (p. ex. insuffisance r\u00e9nale)<\/li>\n\n\n\n
      2. Pancr\u00e9atite<\/li>\n\n\n\n
      3. M\u00e9tastases ost\u00e9oblastiques<\/li>\n\n\n\n
      4. D\u2019origine m\u00e9dicamenteuse (p. ex. acide \u00e9thyl\u00e8nediaminet\u00e9traac\u00e9tique [EDTA])<\/li>\n\n\n\n
      5. Rhabdomyolyse<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      6. Diminution de la synth\u00e8se ou de l\u2019action de la vitamine D\n
          \n
        1. Insuffisance r\u00e9nale<\/li>\n\n\n\n
        2. Rachitisme<\/li>\n\n\n\n
        3. Malabsorption<\/li>\n\n\n\n
        4. Diminution n\u00e9onatale<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
        5. Diminution de la synth\u00e8se ou de l\u2019action de la parathormone\n
            \n
          1. Diminution postop\u00e9ratoire (p. ex. postparathyro\u00efdectomie)<\/li>\n\n\n\n
          2. Diminution auto-immune<\/li>\n\n\n\n
          3. Diminution de la r\u00e9ponse<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          4. Hypomagn\u00e9s\u00e9mie<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          5. Hypercalc\u00e9mie\n
              \n
            1. Augmentation de l\u2019absorption intestinale\n
                \n
              1. Ingestion accrue (p. ex. syndrome de Burnett)<\/li>\n\n\n\n
              2. Induite par la vitamine D (p. ex. sarco\u00efdose)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
              3. Augmentation de la r\u00e9sorption osseuse\n
                  \n
                1. Tumeur maligne<\/li>\n\n\n\n
                2. Hyperparathyro\u00efdie<\/li>\n\n\n\n
                3. Hyperthyro\u00efdie<\/li>\n\n\n\n
                4. Immobilisation<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                5. Diminution de l\u2019excr\u00e9tion (p. ex. diur\u00e9tiques)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                  Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

                  Dans le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant une hypocalc\u00e9mie ou une hypercalc\u00e9mie, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et \u00e9tablir un plan de prise en charge appropri\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

                  Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

                  Dans le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant une hypocalc\u00e9mie, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

                    \n
                  1. recenser et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment :\n
                      \n
                    1. une diff\u00e9renciation entre une hypocalc\u00e9mie li\u00e9e \u00e0 une n\u00e9phropathie et une hypocalc\u00e9mie due \u00e0 d\u2019autres causes;<\/li>\n\n\n\n
                    2. les signes et les sympt\u00f4mes de t\u00e9tanie;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                    3. recenser et interpr\u00e9ter les examens cliniques essentiels, notamment :\n
                        \n
                      1. la mesure des taux de calcium ionis\u00e9 et\/ou de calcium total, corrig\u00e9s en fonction du taux d\u2019albumine, afin d\u2019\u00e9valuer la gravit\u00e9 de l\u2019hypocalc\u00e9mie;<\/li>\n\n\n\n
                      2. le dosage du phosphate, du magn\u00e9sium, de la parathormone et de la vitamine D, ainsi que l\u2019\u00e9valuation de la fonction r\u00e9nale;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                      3. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
                          \n
                        1. administrer du calcium par voie intraveineuse en cas d\u2019hypocalc\u00e9mie symptomatique;<\/li>\n\n\n\n
                        2. d\u00e9terminer si le patient a besoin de soins sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                          Dans le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant une hypercalc\u00e9mie, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

                            \n
                          1. recenser et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment :\n
                              \n
                            1. une diff\u00e9renciation entre une hypercalc\u00e9mie due \u00e0 une tumeur maligne et une hypercalc\u00e9mie due \u00e0 d\u2019autres causes;<\/li>\n\n\n\n
                            2. l\u2019\u00e9tat volumique du patient;<\/li>\n\n\n\n
                            3. les constatations cliniques les plus communes associ\u00e9es \u00e0 ce probl\u00e8me;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                            4. recenser et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n
                                \n
                              1. la mesure des taux de calcium ionis\u00e9 et\/ou de calcium total, corrig\u00e9s en fonction du taux d\u2019albumine, afin d\u2019\u00e9valuer la gravit\u00e9 de l\u2019hypercalc\u00e9mie;<\/li>\n\n\n\n
                              2. les analyses de laboratoire et les examens d\u2019imagerie diagnostique, afin de d\u00e9terminer les causes de l\u2019hypercalc\u00e9mie;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                              3. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
                                  \n
                                1. assurer une r\u00e9animation liquidienne avec ou sans m\u00e9dicaments en cas d\u2019hypercalc\u00e9mie grave;<\/li>\n\n\n\n
                                2. d\u00e9terminer si le patient a besoin de soins sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                  Explication Les patients atteints d\u2019hypocalc\u00e9mie pr\u00e9sentent un risque de t\u00e9tanie et\/ou de convulsions, en particulier si celle-ci appara\u00eet de fa\u00e7on aigu\u00eb. Une hypercalc\u00e9mie grave ou prolong\u00e9e peut causer des l\u00e9sions irr\u00e9versibles aux organes cibles et mettre la vie en danger. \u00c9tiologie (liste non exhaustive) Objectifs principaux Dans le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant une hypocalc\u00e9mie ou […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":80,"template":"","format":"standard","class_list":["post-9547","objectives","type-objectives","status-publish","format-standard","hentry"],"acf":{"legacy_id":"12-2","version":"mars 2022"},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/objectives\/9547","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/objectives"}],"about":[{"href":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/objectives"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9547"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}