{"id":9541,"date":"2026-03-31T08:00:00","date_gmt":"2026-03-31T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9541"},"modified":"2026-03-31T08:01:30","modified_gmt":"2026-03-31T12:01:30","slug":"saignements-ecchymoses","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/saignements-ecchymoses\/","title":{"rendered":"Saignements, Ecchymoses"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

Les ecchymoses et les saignements mineurs localis\u00e9s sont des manifestations courantes chez les patients et sont souvent idiopathiques et\/ou spontan\u00e9ment r\u00e9solutifs. Cependant, des ecchymoses ou des saignements excessifs ou prolong\u00e9s peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 une pathologie sous-jacente potentiellement grave, auquel cas une prise en charge urgente peut s\u2019av\u00e9rer n\u00e9cessaire. \u00c0 noter que les saignements propres aux principaux organes sont abord\u00e9s dans d\u2019autres Objectifs (p. ex. 6-1, 6-2, 112).<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Saignements d\u2019origine m\u00e9canique (p. ex. \u00e9pistaxis) ou saignements localis\u00e9s d\u2019origine traumatique (p. ex. abrasion, lac\u00e9ration)<\/li>\n\n\n\n
  2. Saignements localis\u00e9s idiopathiques<\/li>\n\n\n\n
  3. Troubles h\u00e9mostatiques\n
      \n
    1. Affections li\u00e9es aux plaquettes ou aux vaisseaux sanguins (p. ex. maladie de von Willebrand, maladies du collag\u00e8ne, troubles d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse)<\/li>\n\n\n\n
    2. Coagulopathies (p. ex. carence en facteur VIII ou en vitamine K, fibrinolyse)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

      Dans le cas d\u2019un patient ayant des saignements ou des ecchymoses, le candidat devra effectuer une anamn\u00e8se et un examen physique pertinents, demander les examens et analyses n\u00e9cessaires en vue d\u2019\u00e9tablir le diagnostic le plus probable, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. Le candidat devra accorder une attention particuli\u00e8re \u00e0 la distinction entre les causes des saignements mineurs spontan\u00e9ment r\u00e9solutifs et les troubles h\u00e9mostatiques potentiellement plus graves qui pourraient n\u00e9cessiter une prise en charge urgente.<\/p>\n\n\n\n

      Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

      Dans le cas d\u2019un patient ayant des ecchymoses ou des saignements, qu\u2019ils soient localis\u00e9s ou diffus, mineurs ou majeurs, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations cliniques pertinentes, notamment celles fond\u00e9es sur :\n
          \n
        1. les r\u00e9sultats d\u2019une anamn\u00e8se et d\u2019un examen physique appropri\u00e9s, effectu\u00e9s en accordant une attention particuli\u00e8re\n
            \n
          1. aux voies respiratoires et \u00e0 l\u2019\u00e9tat h\u00e9modynamique;<\/li>\n\n\n\n
          2. \u00e0 la distinction entre divers troubles h\u00e9mostatiques et les saignements spontan\u00e9ment r\u00e9solutifs et\/ou idiopathiques (p. ex. \u00e9pistaxis);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          3. \u00e9num\u00e9rer les examens pertinents et en interpr\u00e9ter les r\u00e9sultats (p. ex. formule sanguine compl\u00e8te, analyses de coagulation);<\/li>\n\n\n\n
          4. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
              \n
            1. d\u00e9terminer la prise en charge imm\u00e9diate la plus indiqu\u00e9e (p. ex. tamponnement nasal, suture, rajustement du dosage d\u2019un m\u00e9dicament, r\u00e9animation liquidienne en cas d\u2019instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique);<\/li>\n\n\n\n
            2. donner des conseils et\/ou des renseignements sur la mani\u00e8re de pr\u00e9venir d\u2019autres \u00e9pisodes;<\/li>\n\n\n\n
            3. d\u00e9terminer si des soins sp\u00e9cialis\u00e9s sont requis.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

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