{"id":9529,"date":"2023-08-29T14:57:05","date_gmt":"2023-08-29T18:57:05","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9529"},"modified":"2024-01-17T12:52:49","modified_gmt":"2024-01-17T17:52:49","slug":"amenorrhee-oligomenorrhee","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/amenorrhee-oligomenorrhee\/","title":{"rendered":"Am\u00e9norrh\u00e9e, oligom\u00e9norrh\u00e9e"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019am\u00e9norrh\u00e9e et l\u2019oligom\u00e9norrh\u00e9e sont courantes et peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 une pathologie sous-jacente potentiellement grave. L\u2019am\u00e9norrh\u00e9e primaire se caract\u00e9rise par l\u2019absence de r\u00e8gles chez les patientes de 15 ans ou plus pr\u00e9sentant une croissance normale et des caract\u00e8res sexuels secondaires. L\u2019am\u00e9norrh\u00e9e secondaire correspond \u00e0 l\u2019arr\u00eat des r\u00e8gles pour une p\u00e9riode de plus de 3 cycles ou de plus de 6 mois chez les patientes auparavant menstru\u00e9es. L\u2019oligom\u00e9norrh\u00e9e se caract\u00e9rise par des menstruations peu fr\u00e9quentes, c\u2019est-\u00e0-dire par un cycle menstruel de plus de 35 jours. Un cycle prolong\u00e9 ou l\u2019absence de menstruations justifient en pareil cas une investigation et une prise en charge.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Am\u00e9norrh\u00e9e primaire\n
      \n
    1. Atteinte centrale\n
        \n
      1. Hypothalamus (p. ex. trouble fonctionnel)<\/li>\n\n\n\n
      2. Hypophyse<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      3. Cause ovarienne (p. ex. dysg\u00e9n\u00e9sie ovarienne, syndrome des ovaires polykystiques)<\/li>\n\n\n\n
      4. Obstruction du canal g\u00e9nital (p. ex. imperforation hym\u00e9n\u00e9ale)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      5. Am\u00e9norrh\u00e9e secondaire et\/ou oligom\u00e9norrh\u00e9e\n
          \n
        1. Grossesse<\/li>\n\n\n\n
        2. Atteinte centrale\n
            \n
          1. Hypothalamus (p. ex. trouble fonctionnel, prise d\u2019hormones exog\u00e8nes)<\/li>\n\n\n\n
          2. Hypophyse (p. ex. prolactinome)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          3. Autres causes endocriniennes (p. ex. troubles thyro\u00efdiens, pathologies surr\u00e9naliennes)<\/li>\n\n\n\n
          4. Cause ovarienne (p. ex. ovariectomie, chimioth\u00e9rapie, syndrome des ovaires polykystiques)<\/li>\n\n\n\n
          5. Cause ut\u00e9rine (p. ex. syndrome d\u2019Asherman)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

            Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

            Dans le cas d\u2019une patiente pr\u00e9sentant une am\u00e9norrh\u00e9e ou une oligom\u00e9norrh\u00e9e, le candidat devra effectuer une anamn\u00e8se et un examen physique pertinents, et demander les examens et analyses n\u00e9cessaires en vue d\u2019\u00e9tablir le diagnostic le plus probable. En particulier, il devra en tout premier lieu exclure une grossesse. Dans le cas d\u2019une am\u00e9norrh\u00e9e, le candidat devra d\u00e9terminer si elle est primaire ou secondaire, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

            Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

            Dans le cas d\u2019une patiente pr\u00e9sentant une am\u00e9norrh\u00e9e ou une oligom\u00e9norrh\u00e9e, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

              \n
            1. recenser et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment les r\u00e9sultats d\u2019une anamn\u00e8se et d\u2019un examen physique appropri\u00e9s, y compris un examen pelvien;<\/li>\n\n\n\n
            2. recenser et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment les analyses de laboratoire et les examens radiologiques appropri\u00e9s;<\/li>\n\n\n\n
            3. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
                \n
              1. en cas de grossesse;<\/li>\n\n\n\n
              2. en cas d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e primaire;<\/li>\n\n\n\n
              3. en cas d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e secondaire non attribuable \u00e0 une grossesse;<\/li>\n\n\n\n
              4. orientation vers des soins sp\u00e9cialis\u00e9s, s\u2019il y a lieu;<\/li>\n\n\n\n
              5. conseils et renseignements pertinents, s\u2019il y a lieu.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Explication L\u2019am\u00e9norrh\u00e9e et l\u2019oligom\u00e9norrh\u00e9e sont courantes et peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 une pathologie sous-jacente potentiellement grave. L\u2019am\u00e9norrh\u00e9e primaire se caract\u00e9rise par l\u2019absence de r\u00e8gles chez les patientes de 15 ans ou plus pr\u00e9sentant une croissance normale et des caract\u00e8res sexuels secondaires. L\u2019am\u00e9norrh\u00e9e secondaire correspond \u00e0 l\u2019arr\u00eat des r\u00e8gles pour une p\u00e9riode de plus de 3 cycles ou […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":216,"template":"","format":"standard","class_list":["post-9529","objectives","type-objectives","status-publish","format-standard","hentry"],"acf":{"legacy_id":"56-1","version":"mars 2022"},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/objectives\/9529","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/objectives"}],"about":[{"href":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/objectives"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9529"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}