{"id":9519,"date":"2023-08-29T14:38:11","date_gmt":"2023-08-29T18:38:11","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9519"},"modified":"2024-01-17T12:59:38","modified_gmt":"2024-01-17T17:59:38","slug":"insuffisance-renale-aigue-anurie-ou-oligurie","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/insuffisance-renale\/insuffisance-renale-aigue-anurie-ou-oligurie\/","title":{"rendered":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb (anurie ou oligurie)"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb est une d\u00e9t\u00e9rioration abrupte de la fonction r\u00e9nale. Elle se d\u00e9finit comme \u00e9tant une \u00e9l\u00e9vation du taux de cr\u00e9atinine s\u00e9rique par rapport au niveau de r\u00e9f\u00e9rence sur une br\u00e8ve p\u00e9riode. Elle a des cons\u00e9quences sur les plans de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Causes pr\u00e9r\u00e9nales (fonctionnelles)\n
      \n
    1. Hypoperfusion r\u00e9nale (p. ex. syndrome h\u00e9pator\u00e9nal, inhibition de l\u2019enzyme de conversion de l\u2019angiotensine avec st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales)<\/li>\n\n\n\n
    2. Hypoperfusion syst\u00e9mique (p. ex. choc, hypovol\u00e9mie)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
    3. Causes r\u00e9nales (intrins\u00e8ques)\n
        \n
      1. D\u2019origine tubulo-interstitielle (p. ex. n\u00e9crose tubulaire aigu\u00eb, n\u00e9phrite interstitielle)<\/li>\n\n\n\n
      2. D\u2019origine glom\u00e9rulaire (p. ex. glom\u00e9rulon\u00e9phrite, purpura thrombocytop\u00e9nique thrombotique ou syndrome h\u00e9molytique et ur\u00e9mique)<\/li>\n\n\n\n
      3. D\u2019origine vasculaire (p. ex. embolie de cholest\u00e9rol)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      4. Causes postr\u00e9nales (obstructives) (p. ex. hypertrophie de la prostate, tumeurs extrins\u00e8ques, calculs)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

        Dans le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. Il devra en particulier reconna\u00eetre les situations qui requi\u00e8rent une intervention d\u2019urgence.<\/p>\n\n\n\n

        Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

        Dans le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

          \n
        1. recenser et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment les r\u00e9sultats d\u2019une anamn\u00e8se et d\u2019un examen physique visant \u00e0 d\u00e9terminer la cause la plus probable de l\u2019insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb (p. ex. m\u00e9dication, \u00e9tat vol\u00e9mique);<\/li>\n\n\n\n
        2. recenser et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n
            \n
          1. les analyses de laboratoire visant \u00e0 d\u00e9terminer la cause sous-jacente et la gravit\u00e9 de l\u2019insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb (p. ex. densit\u00e9 sp\u00e9cifique de l\u2019urine, analyse d\u2019urine, \u00e9lectrolytes s\u00e9riques et urinaires, cr\u00e9atinin\u00e9mie et kali\u00e9mie);<\/li>\n\n\n\n
          2. une \u00e9chographie r\u00e9nale, s\u2019il y a lieu;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          3. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
              \n
            1. \u00e9valuer la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une intervention d\u2019urgence (p. ex. dialyse, r\u00e9animation liquidienne ou mise en place d\u2019une sonde urinaire);<\/li>\n\n\n\n
            2. veiller \u00e0 l\u2019apport alimentaire et hydrique du patient;<\/li>\n\n\n\n
            3. d\u00e9terminer si le patient a besoin de soins sp\u00e9cialis\u00e9s (indications de dialyse).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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