{"id":9146,"date":"2023-07-26T13:40:20","date_gmt":"2023-07-26T17:40:20","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9146"},"modified":"2024-01-17T13:00:22","modified_gmt":"2024-01-17T18:00:22","slug":"convulsions-epilepsie","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/convulsions-epilepsie\/","title":{"rendered":"Convulsions \/ \u00e9pilepsie"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

Les convulsions, qui sont un ph\u00e9nom\u00e8ne courant, ont des causes sous-jacentes nombreuses et se produisent dans des contextes vari\u00e9s. Elles peuvent \u00eatre invalidantes et menacer la vie du patient.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Troubles neurologiques primaires (p. ex. \u00e9pilepsie idiopathique, traumatisme cr\u00e2nien, enc\u00e9phalite)<\/li>\n\n\n\n
  2. Troubles syst\u00e9miques (p. ex. hypoglyc\u00e9mie, trouble \u00e9lectrolytique)<\/li>\n\n\n\n
  3. Autres causes (p. ex. convulsions f\u00e9briles, sevrage)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

    Dans le cas d’un patient ayant subi une ou plusieurs crises convulsives, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. Il devra aussi distinguer une crise convulsive de manifestations non \u00e9pileptiques transitoires (p. ex. syncope, trouble de conversion). De plus, le candidat devra \u00e9valuer le risque de convulsions chez un patient pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes neurologiques \u00e9pisodiques (p. ex. inattention, psychose). Le candidat devra donner un aper\u00e7u du traitement d’urgence \u00e0 mettre en place en pr\u00e9sence d’un patient faisant une crise convulsive.<\/p>\n\n\n\n

    Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

    Dans le cas d’un patient ayant subi une ou plusieurs crises convulsives, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations et les sympt\u00f4mes cliniques les plus importants, y compris ceux relev\u00e9s dans le cadre de l’anamn\u00e8se et de l’examen physique, de fa\u00e7on :\n
        \n
      1. \u00e0 distinguer une crise \u00e9pileptique de manifestations non \u00e9pileptiques transitoires;<\/li>\n\n\n\n
      2. \u00e0 classer les divers types de convulsions par cat\u00e9gories;<\/li>\n\n\n\n
      3. \u00e0 d\u00e9terminer si les crises convulsives sont secondaires \u00e0 une affection concomitante;<\/li>\n\n\n\n
      4. \u00e0 d\u00e9terminer les \u00e9tats morbides ant\u00e9rieurs, les facteurs d\u00e9clenchants et les circonstances pr\u00e9alables aux convulsions (p. ex. non-observance pharmacologique);<\/li>\n\n\n\n
      5. \u00e0 surveiller les complications r\u00e9sultant de la prise d’agents anti\u00e9pileptiques prophylactiques (p. ex. gain de poids);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      6. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment ceux r\u00e9alis\u00e9s dans le but :\n
          \n
        1. d’exclure d’autres maladies sous-jacentes (p. ex. glyc\u00e9mie);<\/li>\n\n\n\n
        2. de d\u00e9tecter toute pathologie intracr\u00e2nienne \u00e9ventuelle (p. ex. tomodensitom\u00e9trie, imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique);<\/li>\n\n\n\n
        3. de d\u00e9terminer le type de crise en cause (p. ex. \u00e9lectroenc\u00e9phalographie);<\/li>\n\n\n\n
        4. de surveiller les complications associ\u00e9es \u00e0 la prise d’agents anti\u00e9pileptiques prophylactiques (p. ex. bilan lipidique);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
        5. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
            \n
          1. mettre en \u0153uvre un plan de prise en charge imm\u00e9diate pour contr\u00f4ler une convulsion en cours;<\/li>\n\n\n\n
          2. assurer une prise en charge appropri\u00e9e en cas d’ant\u00e9c\u00e9dents de convulsions, laquelle devrait inclure du counselling (p. ex. s\u00e9curit\u00e9 personnelle, impact psychosocial), une pharmacoth\u00e9rapie et un suivi ad\u00e9quat;<\/li>\n\n\n\n
          3. diriger le patient vers des soins sp\u00e9cialis\u00e9s, s’il y a lieu;<\/li>\n\n\n\n
          4. aviser le patient et\/ou les autorit\u00e9s comp\u00e9tentes en cas d’inaptitude \u00e0 conduire un v\u00e9hicule.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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