{"id":9133,"date":"2023-07-26T13:31:39","date_gmt":"2023-07-26T17:31:39","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9133"},"modified":"2024-01-17T12:59:25","modified_gmt":"2024-01-17T17:59:25","slug":"proteinurie","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/proteinurie\/","title":{"rendered":"Prot\u00e9inurie"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

La prot\u00e9inurie est souvent le premier indice d’une maladie r\u00e9nale sous-jacente potentiellement grave.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Prot\u00e9inurie orthostatique<\/li>\n\n\n\n
  2. Prot\u00e9inurie tubulo-interstitielle (n\u00e9phrite interstitielle)<\/li>\n\n\n\n
  3. Prot\u00e9inurie glom\u00e9rulaire\n
      \n
    1. S\u00e9diment urinaire actif\n
        \n
      1. Prot\u00e9inurie primaire (p. ex. n\u00e9phropathie \u00e0 IgA, glom\u00e9rulon\u00e9phrite membranoprolif\u00e9rative)<\/li>\n\n\n\n
      2. Prot\u00e9inurie secondaire (p. ex. lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu diss\u00e9min\u00e9, post-infection)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      3. S\u00e9diment urinaire inactif\n
          \n
        1. Prot\u00e9inurie primaire (p. ex. syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes, glom\u00e9ruloscl\u00e9rose segmentaire focale)<\/li>\n\n\n\n
        2. Prot\u00e9inurie secondaire (p. ex. diab\u00e8te, maladie amylo\u00efde)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

          Dans le cas d’un patient ayant une prot\u00e9inurie, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. Il devra en particulier reconna\u00eetre l’importance de la prot\u00e9inurie comme pr\u00e9dicteur d’une maladie r\u00e9nale chronique.<\/p>\n\n\n\n

          Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

          Dans le cas d’un patient ayant une prot\u00e9inurie, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

            \n
          1. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment :\n
              \n
            1. faire une anamn\u00e8se et un examen physique dans le but de d\u00e9tecter les signes et les sympt\u00f4mes d’affections sous-jacentes associ\u00e9es \u00e0 une maladie r\u00e9nale (p. ex. diab\u00e8te sucr\u00e9, affections des tissus conjonctifs);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
            2. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n
                \n
              1. des dosages quantitatifs de la prot\u00e9inurie (p. ex. ratio albumine\/cr\u00e9atinine, pr\u00e9l\u00e8vement des urines des 24 heures) afin de pr\u00e9ciser le diagnostic;<\/li>\n\n\n\n
              2. des tests visant \u00e0 d\u00e9terminer la cause sous-jacente de la prot\u00e9inurie (p. ex. glyc\u00e9mie, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
              3. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
                  \n
                1. prendre des mesures visant \u00e0 ralentir la progression d’une n\u00e9phropathie chronique associ\u00e9e \u00e0 une prot\u00e9inurie (p. ex. inhibition de l’enzyme de conversion de l’angiotensine [IECA], traitement de l’hypertension art\u00e9rielle et du diab\u00e8te);<\/li>\n\n\n\n
                2. adresser le patient s’il a besoin de tests diagnostiques et de soins sp\u00e9cialis\u00e9s (p. ex. biopsie r\u00e9nale).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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