{"id":9128,"date":"2023-07-26T13:25:51","date_gmt":"2023-07-26T17:25:51","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9128"},"modified":"2024-01-17T12:59:17","modified_gmt":"2024-01-17T17:59:17","slug":"avortement-spontane-ou-fausse-couche","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/avortement-spontane-ou-fausse-couche\/","title":{"rendered":"Avortement spontan\u00e9 ou fausse couche"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019avortement spontan\u00e9 (ou fausse couche) est un ph\u00e9nom\u00e8ne courant. Le tableau clinique le plus fr\u00e9quent est celui d\u2019une menace d\u2019avortement. L\u2019avortement spontan\u00e9 survient le plus souvent au cours du premier trimestre de grossesse. Des avortements spontan\u00e9s \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 une infertilit\u00e9. Un avortement spontan\u00e9 peut entra\u00eener un deuil.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

La cause est g\u00e9n\u00e9ralement ind\u00e9termin\u00e9e, mais peut comprendre les facteurs suivants :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Facteurs g\u00e9n\u00e9tiques (p. ex. anomalies chromosomiques)<\/li>\n\n\n\n
  2. Anomalies de l\u2019appareil reproducteur (p. ex. anomalies de l\u2019ut\u00e9rus)<\/li>\n\n\n\n
  3. Facteurs prothrombotiques (p. ex. thrombophilie)<\/li>\n\n\n\n
  4. Facteurs endocriniens (p. ex. syndrome des ovaires polykystiques)<\/li>\n\n\n\n
  5. Facteurs immunologiques (p. ex. syndrome des anticorps antiphospholipides)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

    En cas de menace d\u2019avortement, le candidat devra v\u00e9rifier l\u2019\u00e9tat de la grossesse, d\u00e9celer tout signe de complication et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. Il devra accorder une attention particuli\u00e8re aux conseils et au soutien \u00e0 offrir aux parents, ainsi qu\u2019aux examens appropri\u00e9s \u00e0 effectuer en cas d\u2019avortements spontan\u00e9s \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition.<\/p>\n\n\n\n

    Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

    En cas de menace d\u2019avortement, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. recenser et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment :\n
        \n
      1. les r\u00e9sultats d\u2019une anamn\u00e8se obst\u00e9tricale approfondie;<\/li>\n\n\n\n
      2. les r\u00e9sultats d\u2019un examen physique mettant l\u2019accent sur l\u2019\u00e9tat de la grossesse (p. ex. examen au sp\u00e9culum, signes de grossesse ectopique);<\/li>\n\n\n\n
      3. les signes de complications constituant une urgence (p. ex. instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      4. recenser et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n
          \n
        1. une \u00e9chographie transvaginale;<\/li>\n\n\n\n
        2. les analyses de laboratoire appropri\u00e9es (p. ex. d\u00e9pistage d\u2019anticorps maternels, formule sanguine compl\u00e8te, dosage de la b\u00eata-gonadotrophine chorionique humaine);<\/li>\n\n\n\n
        3. les examens appropri\u00e9s en cas d\u2019avortements spontan\u00e9s \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition (p. ex. d\u00e9pistage des anticorps antiphospholipides, caryotypage, hyst\u00e9rosalpingographie);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
        4. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
            \n
          1. prendre en charge de mani\u00e8re urgente une instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique (p. ex. rupture de grossesse ectopique);<\/li>\n\n\n\n
          2. orienter la patiente en vue d\u2019un curetage chirurgical ou d\u2019une prise en charge m\u00e9dicale (p. ex. avortement incomplet ou r\u00e9tention f\u0153tale), s\u2019il y a lieu;<\/li>\n\n\n\n
          3. donner les conseils appropri\u00e9s (p. ex. deuil, cons\u00e9quences sur la fertilit\u00e9, contraception);<\/li>\n\n\n\n
          4. orienter la patiente vers des soins sp\u00e9cialis\u00e9s, s\u2019il y a lieu (p.\u00a0ex. h\u00e9morragie grave, avortements \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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