{"id":9012,"date":"2023-07-26T13:09:34","date_gmt":"2023-07-26T17:09:34","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=9012"},"modified":"2024-01-17T12:08:16","modified_gmt":"2024-01-17T17:08:16","slug":"sang-dans-les-expectorations-hemoptysie","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/sang-dans-les-expectorations-hemoptysie\/","title":{"rendered":"Sang dans les expectorations (h\u00e9moptysie)"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019expectoration de sang peut aller de crachats stri\u00e9s de sang \u00e0 l\u2019h\u00e9moptysie massive (plus de 200 mL\/jour), ce qui peut mettre s\u00e9rieusement la vie du patient en danger. Habituellement, l\u2019h\u00e9morragie d\u00e9bute et cesse de fa\u00e7on impr\u00e9visible, mais dans certaines circonstances il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de prendre des mesures imm\u00e9diates pour la ma\u00eetriser et maintenir les voies a\u00e9riennes ouvertes.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Maladies des voies respiratoires\n
      \n
    1. Inflammation (p. ex. bronchiectasie, bronchite)<\/li>\n\n\n\n
    2. N\u00e9oplasie (p. ex. cancer du poumon)<\/li>\n\n\n\n
    3. Autres causes (p. ex. corps \u00e9tranger, traumatisme)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
    4. Maladies du parenchyme pulmonaire\n
        \n
      1. Maladies infectieuses (p. ex. tuberculose, pneumopathie n\u00e9crosante)<\/li>\n\n\n\n
      2. Maladies inflammatoires\/immunitaires (p. ex. vascularite)<\/li>\n\n\n\n
      3. Autres causes (p. ex. coagulopathie)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      4. Maladies cardiaques\/vasculaires\n
          \n
        1. Embolie pulmonaire (avec infarcissement)<\/li>\n\n\n\n
        2. Pression capillaire \u00e9lev\u00e9e (p. ex. st\u00e9nose mitrale, insuffisance ventriculaire gauche)<\/li>\n\n\n\n
        3. Malformation art\u00e9rioveineuse<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

          Dans le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant une h\u00e9moptysie, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. Il devra en particulier d\u00e9terminer si le patient requiert une intervention et une stabilisation d\u2019urgence, ou s\u2019il a besoin d\u2019un examen plus pouss\u00e9 afin d\u2019exclure une maladie sous-jacente grave.<\/p>\n\n\n\n

          Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

          Dans le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant une h\u00e9moptysie, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

            \n
          1. recenser et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment :\n
              \n
            1. les facteurs de risque potentiels pouvant intervenir dans les causes d\u2019h\u00e9moptysie (p. ex. tabagisme, exposition \u00e0 l\u2019amiante, anticoagulants);<\/li>\n\n\n\n
            2. les r\u00e9sultats d\u2019une anamn\u00e8se et d\u2019un examen physique appropri\u00e9s visant \u00e0 d\u00e9terminer la stabilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat du patient et la cause sous-jacente de l\u2019h\u00e9moptysie, et \u00e0 exclure d\u2019autres diagnostics possibles (p. ex. h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se, \u00e9pistaxis);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
            3. recenser et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n
                \n
              1. la radiographie pulmonaire et d\u2019autres examens d\u2019imagerie, y compris la tomodensitom\u00e9trie du thorax;<\/li>\n\n\n\n
              2. la formule sanguine compl\u00e8te et les analyses de coagulation;<\/li>\n\n\n\n
              3. les tests diagnostiques de maladies syst\u00e9miques;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
              4. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
                  \n
                1. r\u00e9animer et stabiliser le patient en cas d\u2019h\u00e9moptysie massive;<\/li>\n\n\n\n
                2. exposer dans ses grandes lignes le traitement des causes qui ne mettent pas la vie du patient en danger et qui n\u2019exigent pas une consultation d\u2019urgence avec un sp\u00e9cialiste;<\/li>\n\n\n\n
                3. d\u00e9terminer si le patient a besoin de soins sp\u00e9cialis\u00e9s;<\/li>\n\n\n\n
                4. d\u00e9terminer la pr\u00e9sence d\u2019un facteur d\u00e9clenchant sous-jacent (p.\u00a0ex. tabagisme, exposition professionnelle) et \u00e9noncer les mesures pr\u00e9ventives qui s\u2019imposent.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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