{"id":8996,"date":"2026-03-31T08:00:00","date_gmt":"2026-03-31T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&#038;p=8996"},"modified":"2026-03-31T08:01:32","modified_gmt":"2026-03-31T12:01:32","slug":"troubles-moteurs-tics","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/troubles-moteurs-tics\/","title":{"rendered":"Troubles moteurs, tics"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Explication<\/h2>\n\n\n\n<p>On distingue les troubles moteurs selon qu\u2019ils se traduisent par des mouvements excessifs ou involontaires (hyperkin\u00e9sie) ou par une lenteur des mouvements (bradykin\u00e9sie). Le diagnostic repose principalement sur une observation attentive des signes cliniques.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n<p>(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n<ol style=\"list-style-type:ordered\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Hyperkin\u00e9sie\n<ol style=\"list-style-type:lower-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Tics\n<ol style=\"list-style-type:lower-roman\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Primaires \n<ol style=\"list-style-type:upper-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Syndrome de Gilles de la Tourette<\/li>\n\n\n\n<li>Chor\u00e9e de Huntington<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Secondaires\n<ol style=\"list-style-type:upper-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>D&rsquo;origine infectieuse (p. ex. enc\u00e9phalite, maladie de Creutzfeldt-Jakob)<\/li>\n\n\n\n<li>D&rsquo;origine m\u00e9dicamenteuse (p. ex. stimulants, l\u00e9vodopa)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Dystonie\n<ol style=\"list-style-type:lower-roman\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Primaire (sporadique et h\u00e9r\u00e9ditaire)<\/li>\n\n\n\n<li>Syndromique (p. ex. d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>St\u00e9r\u00e9otypies (typiquement dans la d\u00e9ficience intellectuelle ou le spectre de l\u2019autisme)<\/li>\n\n\n\n<li>Chor\u00e9e, ath\u00e9tose, ballisme<\/li>\n\n\n\n<li>Tremblement essentiel<\/li>\n\n\n\n<li>Myoclonie<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Bradykin\u00e9sie\n<ol style=\"list-style-type:lower-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Maladie de Parkinson<\/li>\n\n\n\n<li>Maladie de Wilson<\/li>\n\n\n\n<li>Chor\u00e9e de Huntington<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Tremblement\n<ol style=\"list-style-type:lower-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>De repos (p. ex. maladie de Parkinson, tremblement essentiel grave)<\/li>\n\n\n\n<li>Intentionnel (p. ex. atteinte c\u00e9r\u00e9belleuse, scl\u00e9rose en plaques)<\/li>\n\n\n\n<li>Postural ou d\u2019action (p. ex. tremblement physiologique exag\u00e9r\u00e9, tremblement essentiel)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n<p>Dans le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant un trouble moteur tel qu\u2019un tic ou un trouble caract\u00e9ris\u00e9 par des mouvements involontaires, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n<p>Dans le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant un trouble moteur, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n<ol style=\"list-style-type:ordered\" class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment celles fond\u00e9es sur :\n<ol style=\"list-style-type:lower-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>une observation attentive (au repos et en action), de fa\u00e7on \u00e0 pouvoir d\u00e9crire avec pr\u00e9cision le mouvement anormal et distinguer les diff\u00e9rents types et les diverses causes de troubles moteurs;<\/li>\n\n\n\n<li>une anamn\u00e8se et un examen physique effectu\u00e9s en vue de rechercher les causes r\u00e9versibles (p. ex. m\u00e9dicaments, maladie de Wilson);<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019identification des principaux signes cliniques de la maladie de Parkinson (p. ex. rigidit\u00e9, akin\u00e9sie);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9num\u00e9rer les examens essentiels et en interpr\u00e9ter les r\u00e9sultats, notamment :\n<ol style=\"list-style-type:lower-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>les \u00e9preuves de laboratoire (p. ex. bilan \u00e9lectrolytique, taux de cuivre, bilan ferrique), s\u2019il y a lieu;<\/li>\n\n\n\n<li>les examens d&rsquo;imagerie et autres tests appropri\u00e9s;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n<ol style=\"list-style-type:lower-alpha\" class=\"wp-block-list\">\n<li>prescrire les m\u00e9dicaments voulus pour traiter des affections courantes (p. ex. tremblement essentiel);<\/li>\n\n\n\n<li>conna\u00eetre les effets ind\u00e9sirables des m\u00e9dicaments (p. ex. dystonie, alternance d\u2019\u00e9pisodes de dyskin\u00e9sie et de bradykin\u00e9sie) et modifier le r\u00e9gime m\u00e9dicamenteux, au besoin;<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9terminer si le patient a besoin de soins sp\u00e9cialis\u00e9s \u00e0 des fins diagnostiques ou th\u00e9rapeutiques (p. ex. tests g\u00e9n\u00e9tiques);<\/li>\n\n\n\n<li>conseiller le patient sur les r\u00e9percussions psychosociales du trouble.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Explication On distingue les troubles moteurs selon qu\u2019ils se traduisent par des mouvements excessifs ou involontaires (hyperkin\u00e9sie) ou par une lenteur des mouvements (bradykin\u00e9sie). 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