{"id":8969,"date":"2023-07-26T12:51:21","date_gmt":"2023-07-26T16:51:21","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=8969"},"modified":"2024-01-17T12:51:26","modified_gmt":"2024-01-17T17:51:26","slug":"ictere","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/ictere\/","title":{"rendered":"Ict\u00e8re"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

L’ict\u00e8re, qui peut \u00eatre d\u00e9fini sur le plan biochimique (taux \u00e9lev\u00e9 de bilirubine) et sur le plan clinique (aspect jaune de la scl\u00e9rotique), est une affection commune dont les causes possibles sont nombreuses. Dans certains cas, un diagnostic et un traitement pr\u00e9coces jouent un r\u00f4le important dans une issue favorable. Dans certains cas, on peut devoir s’attaquer \u00e0 des probl\u00e8mes de sant\u00e9 publique.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Taux \u00e9lev\u00e9 de bilirubine non conjugu\u00e9e (ict\u00e8re pr\u00e9h\u00e9patique)\n
      \n
    1. Hyperproduction de bilirubine (p. ex. h\u00e9molyse)<\/li>\n\n\n\n
    2. Diminution de la captation dans le foie (p. ex. insuffisance cardiaque congestive)<\/li>\n\n\n\n
    3. Diminution de la conjugaison de la bilirubine (p. ex. syndrome de Gilbert, ict\u00e8re du nouveau-n\u00e9)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
    4. Taux \u00e9lev\u00e9 de bilirubine conjugu\u00e9e (ict\u00e8re h\u00e9patique)\n
        \n
      1. Cholestase intrah\u00e9patique (p. ex. d’origine m\u00e9dicamenteuse, cirrhose)<\/li>\n\n\n\n
      2. Cholestase extrah\u00e9patique (p. ex. calculs biliaires)<\/li>\n\n\n\n
      3. Atteinte h\u00e9patocellulaire (p. ex. sepsie, hypoperfusion)<\/li>\n\n\n\n
      4. Autres causes (p. ex. infiltrations du foie, st\u00e9atose h\u00e9patique)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

        Dans le cas d’un patient pr\u00e9sentant un ict\u00e8re, le candidat devra en diagnostiquer la cause, la gravit\u00e9 et les complications, et mettre en place un plan de prise en charge appropri\u00e9. En particulier, il est important de reconna\u00eetre les affections qui mettent la vie en danger.<\/p>\n\n\n\n

        Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

        Dans le cas d’un patient pr\u00e9sentant un ict\u00e8re, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

          \n
        1. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment :\n
            \n
          1. les r\u00e9sultats d’une anamn\u00e8se et d’un examen physique appropri\u00e9s visant \u00e0 d\u00e9terminer la cause sous-jacente de l’ict\u00e8re, avec une attention particuli\u00e8re aux facteurs de risque de maladies infectieuses ainsi qu’\u00e0 l’exposition \u00e0 des substances toxiques ou \u00e0 l’ingestion de telles substances;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          2. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n
              \n
            1. les analyses de laboratoire et les examens radiologiques requis pour poser un diagnostic;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
            2. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
                \n
              1. d\u00e9terminer si le patient requiert des soins sp\u00e9cialis\u00e9s ou d’une consultation d’urgence;<\/li>\n\n\n\n
              2. avertir au besoin les autorit\u00e9s de sant\u00e9 publique.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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