{"id":8893,"date":"2023-07-26T11:41:58","date_gmt":"2023-07-26T15:41:58","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=8893"},"modified":"2024-01-17T12:10:52","modified_gmt":"2024-01-17T17:10:52","slug":"douleur-thoracique","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/douleur-thoracique\/","title":{"rendered":"Douleur thoracique"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

La douleur thoracique est une manifestation clinique tr\u00e8s courante dont les causes sous-jacentes varient de b\u00e9nignes \u00e0 potentiellement mortelles.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. D\u2019origine cardiovasculaire\n
      \n
    1. Isch\u00e9mique\n
        \n
      1. Syndromes coronariens aigus<\/li>\n\n\n\n
      2. Angor stable<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      3. Non isch\u00e9mique\n
          \n
        1. An\u00e9vrisme de l\u2019aorte<\/li>\n\n\n\n
        2. P\u00e9ricardite<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
        3. D\u2019origine pulmonaire ou m\u00e9diastinale\n
            \n
          1. Embolie pulmonaire ou infarctus pulmonaire<\/li>\n\n\n\n
          2. Pleur\u00e9sie<\/li>\n\n\n\n
          3. Pneumothorax<\/li>\n\n\n\n
          4. Tumeur maligne<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          5. D\u2019origine gastro-intestinale\n
              \n
            1. Spasme \u0153sophagien ou \u0153sophagite<\/li>\n\n\n\n
            2. Ulc\u00e8re gastroduod\u00e9nal<\/li>\n\n\n\n
            3. Syndrome de Mallory-Weiss<\/li>\n\n\n\n
            4. Maladie biliaire ou pancr\u00e9atite<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
            5. D\u2019origine musculosquelettique (p. ex. costochondrite)<\/li>\n\n\n\n
            6. D\u2019origine psychiatrique (p. ex. troubles anxieux)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

              Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

              Dans le cas d\u2019un patient \u00e9prouvant une douleur thoracique, le candidat devra en diagnostiquer la cause et la gravit\u00e9 tout en veillant particuli\u00e8rement \u00e0 exclure la pr\u00e9sence d\u2019affections potentiellement mortelles.<\/p>\n\n\n\n

              Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n

              Dans le cas d\u2019un patient \u00e9prouvant une douleur thoracique, le candidat devra<\/p>\n\n\n\n

                \n
              1. effectuer une \u00e9valuation initiale (p. ex. points ABC) en vue de d\u00e9terminer le caract\u00e8re urgent du cas et la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une prise en charge urgente;<\/li>\n\n\n\n
              2. recenser et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales d\u00e9coulant d\u2019une anamn\u00e8se et d\u2019un examen physique permettant :\n
                  \n
                1. de diff\u00e9rencier les douleurs d\u2019origine cardiaque et non cardiaque;<\/li>\n\n\n\n
                2. d\u2019identifier les facteurs de risque cardiaque;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                3. recenser et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n
                    \n
                  1. interpr\u00e9ter les \u00e9lectrocardiogrammes (ECG), les radiographies pulmonaires ainsi que les analyses de laboratoire appropri\u00e9es;<\/li>\n\n\n\n
                  2. identifier les patients ayant besoin d\u2019examens suppl\u00e9mentaires (p. ex. \u00e9preuve d\u2019effort, examens d\u2019imagerie);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                  3. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
                      \n
                    1. d\u00e9terminer l\u2019urgence d\u2019un \u00e9tat clinique;<\/li>\n\n\n\n
                    2. entreprendre les traitements appropri\u00e9s dans des situations urgentes (p. ex. syndrome coronarien aigu, dissection aortique, embolie pulmonaire, pneumothorax spontan\u00e9);<\/li>\n\n\n\n
                    3. orienter le patient vers des soins sp\u00e9cialis\u00e9s, selon l\u2019urgence de la situation;<\/li>\n\n\n\n
                    4. mettre en place des mesures de pr\u00e9vention secondaire selon les besoins.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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