{"id":8889,"date":"2023-07-26T11:39:24","date_gmt":"2023-07-26T15:39:24","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=8889"},"modified":"2025-01-21T10:54:25","modified_gmt":"2025-01-21T15:54:25","slug":"prestation-de-soins-anti-oppressifs","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/sante-des-populations-et-ses-facteurs-determinants\/prestation-de-soins-anti-oppressifs\/","title":{"rendered":"Prestation de soins anti-oppressifs"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

La prestation de soins anti-oppressifs prend en compte les iniquit\u00e9s sanitaires, de m\u00eame que les traumatismes actuels, g\u00e9n\u00e9rationnels et historiques. Cette approche repose aussi sur un engagement envers la justice sociale, notamment en r\u00e9pondant aux appels \u00e0 l\u2019action de la Commission de v\u00e9rit\u00e9 et r\u00e9conciliation du Canada.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019approche anti-oppressive prend acte de l\u2019existence du colonialisme, du racisme, du sexisme, du cissexisme, de l\u2019h\u00e9t\u00e9rosexisme, du classisme, du capacitisme, de l\u2019\u00e2gisme, de la discrimination fond\u00e9e sur la taille ou le poids et d\u2019autres formes d\u2019oppression qui ont entra\u00een\u00e9 des iniquit\u00e9s sanitaires et sociales au Canada. Cette approche reconna\u00eet \u00e9galement les dimensions intersectionnelles de la diversit\u00e9 dans lesquelles \u00e9volue une grande partie de la population et vise \u00e0 att\u00e9nuer les effets des iniquit\u00e9s sociales et des d\u00e9s\u00e9quilibres de pouvoir au sein de nos collectivit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n
    \n
  1. Offrir des soins de sant\u00e9 inclusifs et reconna\u00eetre les effets de la stigmatisation, de la discrimination et d\u2019autres formes d\u2019oppression sur les personnes qui, historiquement, ont \u00e9t\u00e9 victimes et continuent d\u2019\u00eatre victimes d\u2019iniquit\u00e9s fond\u00e9es sur la race ou l\u2019ethnicit\u00e9, le pays d\u2019origine ou la citoyennet\u00e9, la scolarit\u00e9 ou le revenu, la religion, le handicap, l\u2019identit\u00e9 ou l\u2019expression de genre, l\u2019orientation sexuelle, le poids, l\u2019usage de substances, ou d\u2019autres facteurs<\/li>\n\n\n\n
  2. Amorcer une r\u00e9flexion sur les identit\u00e9s, les privil\u00e8ges, les oppressions, les hypoth\u00e8ses et les biais intersectionnels (conscients ou inconscients) personnels, et montrer une compr\u00e9hension de leur influence sur la pratique clinique<\/li>\n\n\n\n
  3. Fournir des soins d\u2019affirmation de genre aux personnes de diverses orientations sexuelles et identit\u00e9s de genre<\/li>\n\n\n\n
  4. Fournir des soins de sant\u00e9 inclusifs aux personnes pr\u00e9sentant un handicap ou une d\u00e9ficience (p. ex. sur le plan moteur, sensoriel, intellectuel, d\u00e9veloppemental, psychiatrique)<\/li>\n\n\n\n
  5. Fournir des soins culturellement adapt\u00e9s et s\u00e9curitaires<\/li>\n\n\n\n
  6. Fournir des soins de sant\u00e9 antiracistes en tenant compte des cons\u00e9quences du racisme anti-immigrants, anti-noirs, anti-Autochtones et anti-asiatiques; de l\u2019islamophobie; de l\u2019antis\u00e9mitisme; et d\u2019autres formes de racisme<\/li>\n\n\n\n
  7. Adopter une approche structurelle et intersectionnelle pour \u00e9valuer et aborder les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 dans le contexte de la pratique clinique, en tenant compte du fait qu\u2019une personne peut \u00eatre soumise \u00e0 des formes d\u2019oppression multiples et interconnect\u00e9es<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Objectifs sp\u00e9cifiques<\/h2>\n\n\n\n
      \n
    1. Am\u00e9liorer la compr\u00e9hension\n
        \n
      1. Analyser et d\u00e9crire la mani\u00e8re dont certaines dimensions de l\u2019identit\u00e9 conf\u00e8rent pouvoir et privil\u00e8ge dans certains cas (p. ex. le fait d\u2019\u00eatre blanc, cisgenre, chr\u00e9tien), mais engendrent de l\u2019oppression dans d\u2019autres<\/li>\n\n\n\n
      2. Adopter une approche tenant compte des enjeux li\u00e9s \u00e0 la race et reconna\u00eetre l\u2019incidence du racisme sur l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, les processus en mati\u00e8re de sant\u00e9, et les r\u00e9sultats sur la sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
      3. Reconna\u00eetre les effets de la stigmatisation sur les personnes d\u2019identit\u00e9s et d\u2019\u00e9tats de sant\u00e9 vari\u00e9s (p. ex. probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale, troubles de l\u2019usage de substances) et contribuer \u00e0 la r\u00e9duction de cette stigmatisation (p. ex. usage d\u2019un langage non stigmatisant, adoption d\u2019une approche structurelle \u00e0 l\u2019\u00e9gard des d\u00e9terminants de la sant\u00e9)<\/li>\n\n\n\n
      4. Reconna\u00eetre des exemples de biais et de stigmatisation li\u00e9s au poids dans le secteur des soins de sant\u00e9 et dans la soci\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral; d\u00e9crire les cons\u00e9quences n\u00e9gatives de la stigmatisation li\u00e9e au poids sur l\u2019accessibilit\u00e9 des patients aux services de sant\u00e9 et sur la qualit\u00e9 de ces services<\/li>\n\n\n\n
      5. Reconna\u00eetre que certaines des personnes victimes d\u2019iniquit\u00e9s sociales sont souvent criminalis\u00e9es en raison de leur situation et de leurs activit\u00e9s (p. ex. itin\u00e9rance, travail du sexe, usage de substances, pratiques sexuelles), et que la criminalisation peut d\u00e9couler d\u2019une attention disproportionn\u00e9e de la part d\u2019un corps policier (p. ex. statut d\u2019Autochtone, race, orientation sexuelle)<\/li>\n\n\n\n
      6. Montrer une compr\u00e9hension des obstacles \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 pour les personnes qui ont \u00e9t\u00e9 ou qui sont incarc\u00e9r\u00e9es, et travailler \u00e0 r\u00e9duire ces obstacles<\/li>\n\n\n\n
      7. Comprendre les diff\u00e9rentes formes de pr\u00e9carit\u00e9 du logement et suivre les directives cliniques en ce qui concerne les personnes en situation d\u2019itin\u00e9rance<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      8. Fournir du soutien\n
          \n
        1. \u00catre conscient du fait que chacun a des concepts diff\u00e9rents de la sant\u00e9 et du bien-\u00eatre, et appuyer le recours \u00e0 des pratiques culturelles diverses en mati\u00e8re de sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
        2. Appuyer le recours aux diverses pratiques culturelles entourant les traitements m\u00e9dicaux (p. ex. traitements contre le cancer, transfusions sanguines) et les \u00e9v\u00e9nements importants de la vie (p. ex. naissance, mort), et reconna\u00eetre les limites des mod\u00e8les biom\u00e9dicaux de la m\u00e9decine<\/li>\n\n\n\n
        3. Reconna\u00eetre et respecter les diverses structures familiales (p. ex. familles reconstitu\u00e9es, familles polyamoureuses, familles \u00e9largies, familles choisies, enfants en foyer d\u2019accueil) et les soutiens communautaires au moment de fournir des soins de sant\u00e9<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
        4. Pratiquer\n
            \n
          1. Fournir \u00e0 tous des soins qui tiennent compte des traumatismes et des s\u00e9vices subis, en reconnaissant l\u2019omnipr\u00e9sence des traumatismes historiques, interg\u00e9n\u00e9rationnels et actuels, y compris les pr\u00e9judices caus\u00e9s ou perp\u00e9tu\u00e9s par les fournisseurs de soins de sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
          2. \u00c9valuer et aborder les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019outils appropri\u00e9s (p. ex. outil sur la pauvret\u00e9, prescription sociale) en tenant compte du fait que la capacit\u00e9 d\u2019une personne \u00e0 participer \u00e0 ses soins de sant\u00e9 peut \u00eatre limit\u00e9e par les iniquit\u00e9s sociales et sanitaires auxquelles elle est soumise ainsi que par les ressources dont elle dispose<\/li>\n\n\n\n
          3. Reconna\u00eetre les lacunes des algorithmes cliniques, y compris ceux qui sont fond\u00e9s sur la race, l\u2019ethnicit\u00e9, le sexe et l\u2019identit\u00e9 de genre<\/li>\n\n\n\n
          4. Faire preuve de respect et de r\u00e9ceptivit\u00e9 en adaptant la prise d\u2019anamn\u00e8se, le counselling, l\u2019examen physique, les examens et analyses ainsi que la prise en charge, et faire preuve de sensibilit\u00e9 et de respect \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019historique, des habilet\u00e9s et du corps du patient tout en gardant \u00e0 l\u2019esprit la dynamique de pouvoir et le privil\u00e8ge dont peut b\u00e9n\u00e9ficier le fournisseur de soins de sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
          5. \u00c9valuer et aborder les biais pr\u00e9sents dans le raisonnement clinique qui entra\u00eenent le sous-diagnostic, le surdiagnostic et le diagnostic erron\u00e9 (p. ex. fermeture pr\u00e9matur\u00e9e, erreurs d\u2019attribution)<\/li>\n\n\n\n
          6. Suivre les directives cliniques disponibles en ce qui a trait \u00e0 la sant\u00e9 des r\u00e9fugi\u00e9s et des migrants<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          7. Communiquer\n
              \n
            1. Reconna\u00eetre les diverses langues et m\u00e9thodes de communication, et s\u2019adapter en cons\u00e9quence (p. ex. tirer parti d\u2019aides \u00e0 la communication [p. ex. histoires sociales, livres sur la communication, interpr\u00e8tes, American Sign Language])<\/li>\n\n\n\n
            2. Reconna\u00eetre les autres obstacles \u00e0 la communication et s\u2019adapter en cons\u00e9quence (p. ex. inclure des navigateurs de soins de sant\u00e9, inclure des d\u00e9fenseurs des droits des patients)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
            3. Collaborer\n
                \n
              1. Faire du patient un partenaire \u00e0 part enti\u00e8re de l\u2019\u00e9quipe de soins de sant\u00e9 concert\u00e9s afin de mieux tenir compte des iniquit\u00e9s sociales; inclure les membres de l\u2019\u00e9quipe interprofessionnelle et les personnes que le patient consid\u00e8re faire partie de l\u2019\u00e9quipe de soins de sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
              2. Comprendre et d\u00e9crire les principes de l\u2019engagement communautaire (p. ex. r\u00e9mun\u00e9ration, partenariat \u00e0 parts \u00e9gales, d\u00e9termination des priorit\u00e9s de la collectivit\u00e9)<\/li>\n\n\n\n
              3. Reconna\u00eetre les incidents de discrimination et les microagressions par des membres du corps professoral, des coll\u00e8gues, des patients ou les proches des patients, et savoir quelles options seraient disponibles pour les r\u00e9gler (p. ex. s\u2019adresser directement \u00e0 la personne responsable de l\u2019incident, signaler l\u2019incident aux autorit\u00e9s appropri\u00e9es)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
              4. D\u00e9fendre les droits et promouvoir les int\u00e9r\u00eats\n
                  \n
                1. D\u00e9terminer les politiques, les protocoles, les proc\u00e9d\u00e9s, les processus et les structures au sein du milieu de pratique qui favorisent le privil\u00e8ge, puis plaider en faveur du changement<\/li>\n\n\n\n
                2. Cr\u00e9er et assurer l\u2019existence d\u2019un milieu accueillant et respectueux pour les personnes\u00a02ELGBTQQIA+, incluant l\u2019usage d\u2019un langage respectueux et appropri\u00e9 aupr\u00e8s de tous les patients\u00a02ELGBTQQIA+ (p.\u00a0ex. utilisation du nom et\/ou des pronoms fournis par les patients, recours \u00e0 un langage inclusif sur le plan du genre sur les formulaires et durant la prise d\u2019anamn\u00e8se), et faire la promotion de changements structurels en appui aux patients\u00a02ELGBTQQIA+<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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