{"id":8872,"date":"2023-07-26T11:27:11","date_gmt":"2023-07-26T15:27:11","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/?post_type=objectives&p=8872"},"modified":"2024-01-17T13:07:54","modified_gmt":"2024-01-17T18:07:54","slug":"faiblesse-non-attribuable-a-un-accident-vasculaire-cerebral","status":"publish","type":"objectives","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/objectifs\/expert-medical\/faiblesse-non-attribuable-a-un-accident-vasculaire-cerebral\/","title":{"rendered":"Faiblesse non attribuable \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral"},"content":{"rendered":"\n

Explication<\/h2>\n\n\n\n

Une faiblesse v\u00e9ritable consiste en une diminution anormale de la force d’un groupe musculaire, d’un membre ou d’une partie plus \u00e9tendue du corps. Elle peut \u00eatre aigu\u00eb, subaigu\u00eb ou chronique, et le diagnostic diff\u00e9rentiel comporte de nombreuses possibilit\u00e9s. Chez les jeunes enfants, elle peut se pr\u00e9senter sous forme d’hypotonie. Dans sa forme la plus grave, une faiblesse peut se traduire par une par\u00e9sie ou une paralysie et s’accompagner d’autres sympt\u00f4mes neurologiques ou syst\u00e9miques. Comme l’\u00e9tiologie d’une faiblesse peut dans de nombreux cas mettre la vie en danger ou \u00eatre gravement incapacitante, il faut faire preuve de comp\u00e9tence pour aborder le probl\u00e8me de mani\u00e8re efficace.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9tiologie<\/h2>\n\n\n\n

(liste non exhaustive)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Causes musculaires\n
      \n
    1. Maladie musculaire primaire\n
        \n
      1. Cong\u00e9nitale (p. ex. dystrophie musculaire)<\/li>\n\n\n\n
      2. Acquise (p. ex. myosite, myasth\u00e9nie)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
      3. Maladie neurologique\n
          \n
        1. Maladie des nerfs ou neurones moteurs p\u00e9riph\u00e9riques\n
            \n
          1. Cong\u00e9nitale<\/li>\n\n\n\n
          2. Acquise (p. ex. syndrome de Guillain-Barr\u00e9, scl\u00e9rose lat\u00e9rale amyotrophique, diab\u00e8te)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          3. Maladie du syst\u00e8me nerveux central\n
              \n
            1. Maligne<\/li>\n\n\n\n
            2. Infectieuse (p. ex. enc\u00e9phalite)<\/li>\n\n\n\n
            3. D\u00e9g\u00e9n\u00e9rative<\/li>\n\n\n\n
            4. Auto-immune ou inflammatoire (p. ex. scl\u00e9rose en plaques<\/li>\n\n\n\n
            5. Traumatique<\/li>\n\n\n\n
            6. Vasculaire (voir l’objectif 41 – Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale transitoire)<\/li>\n\n\n\n
            7. Autre (p. ex. maladie g\u00e9n\u00e9tique, cataplexie)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

              Objectifs principaux<\/h2>\n\n\n\n

              Dans le cas d’un patient pr\u00e9sentant une faiblesse non attribuable \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, le candidat devra faire la distinction entre fatigue, inhibition et douleur. Il devra en particulier d\u00e9terminer si l’affection est due \u00e0 un trouble musculaire, nerveux ou neurologique sup\u00e9rieur, caract\u00e9riser la distribution ou localiser la l\u00e9sion, et d\u00e9terminer la cause sous-jacente.<\/p>\n\n\n\n

              Objectifs compl\u00e9mentaires<\/h2>\n\n\n\n

              Dans le cas d’un patient pr\u00e9sentant une faiblesse non attribuable \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, le candidat devra :<\/p>\n\n\n\n

                \n
              1. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les constatations cliniques cruciales, notamment les r\u00e9sultats d’une anamn\u00e8se et d’un examen physique visant \u00e0 d\u00e9terminer :\n
                  \n
                1. l’origine de la faiblesse (p. ex. muscle, nerf p\u00e9riph\u00e9rique);<\/li>\n\n\n\n
                2. la distribution de la faiblesse;<\/li>\n\n\n\n
                3. la pathologie sous-jacente ou la cause la plus probable de la faiblesse (p. ex. vasculaire, inflammatoire, maligne);<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                4. \u00e9num\u00e9rer et interpr\u00e9ter les examens essentiels, notamment :\n
                    \n
                  1. les analyses de laboratoire (p. ex. cr\u00e9atine kinase, tests g\u00e9n\u00e9tiques);<\/li>\n\n\n\n
                  2. les \u00e9tudes de conduction nerveuse et l’\u00e9lectromyographie;<\/li>\n\n\n\n
                  3. les examens d’imagerie, notamment la tomodensim\u00e9trie et l’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                  4. \u00e9tablir un plan efficace de prise en charge initiale, notamment :\n
                      \n
                    1. effectuer les interventions m\u00e9dicales et chirurgicales requises (p. ex. correction des anomalies \u00e9lectrolytiques);<\/li>\n\n\n\n
                    2. traiter les maladies sous-jacente ou corriger les facteurs \u00e9tiologiques (p. ex. ma\u00eetrise du diab\u00e8te, arr\u00eat des st\u00e9ro\u00efdes ou des statines);<\/li>\n\n\n\n
                    3. prendre les mesures n\u00e9cessaires pour soutenir le patient et pr\u00e9server ses fonctions (p. ex. physioth\u00e9rapie, ergoth\u00e9rapie);<\/li>\n\n\n\n
                    4. pr\u00e9voir les complications \u00e0 moyen et \u00e0 long termes (p. ex. r\u00e9percussions psychologiques, s\u00e9curit\u00e9).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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