{"id":12122,"date":"2023-06-15T14:50:31","date_gmt":"2023-06-15T18:50:31","guid":{"rendered":"https:\/\/mcc2022.wpengine.com\/news\/programmes-dece-une-option-de-premier-plan-attrayante-pour-les-medecins-formes-a-lexterieur-du-canada\/"},"modified":"2024-05-09T13:39:47","modified_gmt":"2024-05-09T17:39:47","slug":"programmes-dece-une-option-de-premier-plan-attrayante-pour-les-medecins-formes-a-lexterieur-du-canada","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/mcc.ca\/fr\/nouvelles\/programmes-dece-une-option-de-premier-plan-attrayante-pour-les-medecins-formes-a-lexterieur-du-canada\/","title":{"rendered":"Programmes d\u2019ECE : une option de premier plan attrayante pour les m\u00e9decins form\u00e9s \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du Canada"},"content":{"rendered":"\n

Alors que plus d\u2019un adulte sur cinq au Canada n\u2019a pas acc\u00e8s \u00e0 un fournisseur de soins primaires1<\/sup>, les experts m\u00e9dicaux et les ordres des m\u00e9decins continuent de proposer des solutions \u00e0 court et \u00e0 long terme pour r\u00e9pondre aux besoins pressants dans le domaine de la sant\u00e9. L\u2019une de ces solutions consiste \u00e0 int\u00e9grer plus de dipl\u00f4m\u00e9s internationaux en m\u00e9decine (DIM) aux effectifs canadiens, principalement par le biais de l\u2019\u00e9valuation de la capacit\u00e9 \u00e0 exercer (ECE)<\/a>, laquelle acc\u00e9l\u00e8re le cheminement menant \u00e0 l\u2019obtention d\u2019un permis d\u2019exercice pour les m\u00e9decins qui ont effectu\u00e9 leur formation m\u00e9dicale et leur r\u00e9sidence \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Consid\u00e9r\u00e9s comme \u00e9tant un moyen s\u00fbr et efficace de permettre \u00e0 des m\u00e9decins qualifi\u00e9s d\u2019int\u00e9grer la pratique plus rapidement et d\u2019all\u00e9ger le fardeau d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00e9puis\u00e9, les programmes d\u2019ECE gagnent en popularit\u00e9 au moment m\u00eame o\u00f9 ils connaissent une expansion rapide.<\/p>\n\n\n\n

Des chiffres \u00e0 la hausse dans l\u2019ensemble des r\u00e9gions<\/span><\/h4>\n\n\n\n

En Colombie-Britannique et en Saskatchewan, o\u00f9 l\u2019ECE est \u00e9tablie depuis de nombreuses ann\u00e9es, l\u2019augmentation du financement provincial aide les programmes \u00e0 prendre de l\u2019expansion et \u00e0 amener plus de m\u00e9decins \u00e0 exercer dans des collectivit\u00e9s qui en ont grandement besoin. En 2022, le nombre de places au sein du programme Saskatchewan International Physician Practice Assessment (SIPPA) a augment\u00e9, ce qui a permis d\u2019\u00e9valuer 45 m\u00e9decins de famille au cours de l\u2019ann\u00e9e comparativement \u00e0 36 pour les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n\n\n\n

Les \u00e9valuations ont aussi augment\u00e9 \u00e0 un rythme rapide en Alberta (ECE-AB), o\u00f9 le programme d\u2019\u00e9valuation de la capacit\u00e9 \u00e0 exercer \u00e9value tant les m\u00e9decins de famille que les sp\u00e9cialistes. En 2022, le programme a accueilli au sein de sa composante d\u2019\u00e9valuation clinique pr\u00e9liminaire 92 candidats, dont 67 \u00e9taient des m\u00e9decins de famille, ce qui repr\u00e9sente une hausse de 35 % par rapport \u00e0 2021.<\/p>\n\n\n\n

Plus \u00e0 l\u2019ouest, le programme d\u2019\u00e9valuation de la capacit\u00e9 \u00e0 exercer de la Colombie-Britannique (ECE-CB) conna\u00eetra son augmentation la plus importante l\u2019an prochain, sa capacit\u00e9 pour 2024 passant presque au triple de celle de 2023 (soit 96 places en m\u00e9decine familiale au lieu de 41). Le Dr<\/sup> Ryan McCallum, directeur clinique du programme, explique que l\u2019\u00e9quipe s\u2019emploie actuellement \u00e0 planifier les changements op\u00e9rationnels qui devront \u00eatre mis en \u0153uvre pour accommoder une croissance aussi importante. Mme<\/sup> Mary Chinni, gestionnaire du programme, ajoute que l\u2019\u00e9quipe travaille sur un mod\u00e8le de programme compl\u00e8tement diff\u00e9rent permettant d\u2019accueillir trois cohortes par ann\u00e9e, comparativement \u00e0 deux actuellement. Selon elle, il faut aussi tenir compte de la capacit\u00e9 d\u2019offrir plus d\u2019\u00e9valuations cliniques sur le terrain, et d\u00e9terminer s\u2019il y a suffisamment de centres en mesure d\u2019accueillir un aussi grand nombre de candidats en aussi peu de temps. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019augmentation du financement provincial aide les programmes \u00e0 prendre de l\u2019expansion et \u00e0 amener plus de m\u00e9decins \u00e0 exercer dans des collectivit\u00e9s qui en ont grandement besoin<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Programmes ax\u00e9s sur la prestation de soins s\u00fbrs et de grande qualit\u00e9<\/span><\/h4>\n\n\n\n

L\u2019Alberta est l\u2019un des rares territoires o\u00f9 toutes les \u00e9valuations en vue d\u2019une demande d\u2019inscription m\u00e9dicale sont prises en charge par le College of Physicians and Surgeons (CPSA), l\u2019ordre des m\u00e9decins de la province. Pour Mme<\/sup> Jill Hastings, gestionnaire du programme, cette particularit\u00e9 est l\u2019une des forces de l\u2019ECE-AB, puisque l\u2019\u00e9quipe peut tirer parti des connaissances et de l\u2019expertise de tous les d\u00e9partements du CPSA. En janvier 2023, l\u2019ECE-AB a lanc\u00e9 un projet pilote visant \u00e0 condenser le processus d\u2019\u00e9valuation pour les DIM poss\u00e9dant une formation comparable \u00e0 celle offerte dans les universit\u00e9s canadiennes. Cette approche \u00e9limine la premi\u00e8re \u00e9tape du processus (l\u2019\u00e9valuation clinique pr\u00e9liminaire) et facilite l\u2019entr\u00e9e acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e des DIM sur le march\u00e9 du travail gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9valuation supervis\u00e9e effectu\u00e9e dans leur milieu de travail. Les candidats admissibles doivent quand m\u00eame se soumettre \u00e0 une \u00e9valuation de leur comp\u00e9tence en vue d\u2019assurer qu\u2019ils fournissent des soins s\u00fbrs et de grande qualit\u00e9 aux patients. Actuellement, 86 DIM peuvent se pr\u00e9valoir de ce nouveau cheminement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Bien que l\u2019\u00e9valuation ait \u00e9t\u00e9 condens\u00e9e, la Dre<\/sup> Doreen Oneschuk, conseill\u00e8re m\u00e9dicale pour le programme, insiste sur le fait que \u00ab nous ne changeons pas le processus d\u2019\u00e9valuation lui-m\u00eame et nous n\u2019abaissons pas les normes \u00bb. Le Dr<\/sup> Samuel Lou, lui aussi conseiller m\u00e9dical pour le programme, ajoute que des mesures de protection sont pr\u00e9sentes durant le processus : \u00ab Si des lacunes venaient \u00e0 \u00eatre identifi\u00e9es, les m\u00e9decins seraient alors orient\u00e9s vers un soutien \u00e9ducatif approfondi offert par le biais du programme de comp\u00e9tence continue du CSPA. Celui-ci peut prendre la forme d\u2019\u00e9valuations, de cours et\/ou de mentorat suppl\u00e9mentaires, de mani\u00e8re \u00e0 assurer que les participants respectent des normes acceptables. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

De la m\u00eame mani\u00e8re en ce qui concerne l\u2019ECE-CB, le Dr<\/sup> McCallum insiste sur le fait que, malgr\u00e9 les changements consid\u00e9rables qui sont pr\u00e9vus, le programme \u00ab ne fera aucun compromis sur la qualit\u00e9 en ce qui a trait aux crit\u00e8res d\u2019inscription. \u00bb Ce qui ressort clairement des consultations, explique-t-il, c\u2019est que la croissance ne doit pas se faire au d\u00e9triment des comp\u00e9tences cliniques des candidats. En revanche, d\u2019autres aspects comme le soutien offert au sein de la communaut\u00e9 une fois le programme termin\u00e9 et le service \u00e0 la client\u00e8le peuvent \u00eatre am\u00e9lior\u00e9s afin de rendre l\u2019ECE-CB plus attrayante pour les candidats qualifi\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Bien que le processus d\u2019\u00e9valuation varie d\u2019une province \u00e0 l\u2019autre, il faut par ailleurs souligner que tous les programmes d\u2019ECE appliquent des normes communes et ont recours \u00e0 des exigences similaires en mati\u00e8re d\u2019admissibilit\u00e9, dont la r\u00e9ussite de l\u2019examen li\u00e9 \u00e0 la prise de d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques (PDT)<\/a>. Les d\u00e9cisions des programmes en mati\u00e8re d\u2019admission et d\u2019\u00e9valuation reposent sur ces normes, lesquelles ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es au moyen du cadre de travail de la Collaboration nationale en mati\u00e8re d\u2019\u00e9valuation (CNE).<\/p>\n\n\n\n

Expansion au-del\u00e0 des r\u00e9gions rurales<\/span><\/h4>\n\n\n\n

Bien que l\u2019objectif actuel de l\u2019ECE soit de r\u00e9pondre aux besoins des collectivit\u00e9s rurales et \u00e9loign\u00e9es, son \u00e9tendue a progressivement chang\u00e9 pour d\u00e9sormais incorporer plus de secteurs confront\u00e9s \u00e0 une p\u00e9nurie de m\u00e9decins. Le Dr<\/sup> McCallum explique que l\u2019ECE-CB, qui a commenc\u00e9 \u00e0 int\u00e9grer les collectivit\u00e9s urbaines il y a quelques ann\u00e9es, continuera \u00e0 desservir les secteurs o\u00f9 les besoins sont les plus grands, qu\u2019il s\u2019agisse de zones rurales ou urbaines.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Alberta a adopt\u00e9 une approche semblable pour desservir les r\u00e9gions qui en ont le plus besoin, et des changements sont aussi \u00e0 l\u2019horizon pour le processus de commandite de l\u2019ECE-AB. Mme<\/sup> Jill Hastings pr\u00e9cise qu\u2019actuellement, les DIM qui prennent part \u00e0 l\u2019ECE-AB sont commandit\u00e9s par Alberta Health Services (AHS), l\u2019autorit\u00e9 de sant\u00e9 r\u00e9gionale qui g\u00e8re la planification des effectifs m\u00e9dicaux. Elle explique que dans un avenir rapproch\u00e9, la commandite sera \u00e9largie pour englober d\u2019autres organisations ind\u00e9pendantes d\u2019AHS, ce qui permettra \u00e0 un plus grand nombre de candidats d\u2019\u00eatre \u00e9valu\u00e9s afin de r\u00e9pondre aux besoins des collectivit\u00e9s dans toute la province.<\/p>\n\n\n\n

Un effort collectif<\/span><\/h4>\n\n\n\n

D\u2019apr\u00e8s les commentaires recueillis par tous les programmes d\u2019ECE qui ont effectu\u00e9 une \u00e9valuation en 2022, dans l\u2019ensemble, les participants se sont sentis soutenus tout au long du programme et \u00e9taient satisfaits \u00e0 l\u2019\u00e9gard des diff\u00e9rents aspects du processus. Pour les directeurs et les gestionnaires de programmes d\u2019ECE, ce degr\u00e9 de r\u00e9ussite est attribuable au travail et au d\u00e9vouement extraordinaires des \u00e9quipes qui offrent un soutien ind\u00e9fectible tout en s\u2019adaptant \u00e0 un secteur de la sant\u00e9 en \u00e9volution. L\u2019aspect collaboratif et l\u2019interaction entre les organisations partenaires qui sous-tendent les programmes sont aussi grandement estim\u00e9s : \u00ab Nous travaillons avec l\u2019ordre des m\u00e9decins, les autorit\u00e9s sanitaires et le minist\u00e8re, ce qui nous aide \u00e0 rejoindre tous les secteurs de la province \u00bb, note le Dr<\/sup> McCallum. Reconnaissant qu\u2019il y a encore mati\u00e8re \u00e0 am\u00e9lioration, les programmes d\u2019ECE continuent de tenir compte des commentaires qu\u2019ils recoivent afin d\u2019identifier les difficult\u00e9s et d’y rem\u00e9dier, ainsi que d\u2019am\u00e9liorer le processus pour les \u00e9valuateurs et les participants.<\/p>\n\n\n\n

\n

Dans l\u2019ensemble, les participants se sont sentis soutenus tout au long du programme et \u00e9taient satisfaits \u00e0 l\u2019\u00e9gard des diff\u00e9rents aspects du processus<\/em>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

La r\u00e9ussite de l\u2019ECE pour faciliter l\u2019accueil de plus de m\u00e9decins form\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger dans la profession m\u00e9dicale a inspir\u00e9 d\u2019autres provinces \u00e0 embo\u00eeter le pas, comme l\u2019Ontario qui compte lancer un programme d\u2019\u00e9valuation cette ann\u00e9e*. De plus en plus estim\u00e9s et en expansion dans tout le pays, les programmes d\u2019ECE sont de peu \u00e0 peu reconnus comme des r\u00e9servoirs de m\u00e9decins compl\u00e9mentaires aux facult\u00e9s de m\u00e9decine canadiennes. Bien qu\u2019ils ne constituent pas une panac\u00e9e \u00e0 la p\u00e9nurie de m\u00e9decins au Canada, ils continuent d\u2019\u00e9voluer et ont des effets positifs pour les DIM et les collectivit\u00e9s au sein desquelles ceux-ci travailleront.<\/p>\n\n\n\n

 _____________<\/span><\/span><\/em><\/p>\n\n\n\n

1<\/sup>More than 6.5 million adults in Canada lack access to primary care. (2023, 14 mars). <\/span>Healthy Debate<\/a><\/span>. (en anglais seulement)
<\/em>*Les provinces de l’Ontario (juin 2023) et du Nouveau-Brunswick (octobre 2023) disposent d\u00e9sormais d\u2019un programme d\u2019\u00e9valuation de la capacit\u00e9 \u00e0 exercer (ECE).<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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