Le jour de l’examen

Matériel
Inscription et séance d’orientation
Mesures de sécurité durant l’examen
Identification du candidat
Carnet du candidat
Plaintes et conflits d’intérêts
Abandon de l’examen
Déroulement de l’examen et durée
Stations d’ECOS
Samedi – Stations de 10 minutes
Dimanche – Stations de 6 minutes
Déplacements d’une station à l’autre
Consignes à l’intention du candidat
Confidentialité du matériel et contenu de l’examen

Matériel

Vous devez apporter à l’examen :

  • un sarrau blanc ne portant aucun logo d’université ou d’hôpital,
  • un stéthoscope,
  • un marteau à réflexes.

Vous devez transporter votre matériel dans les poches de votre sarrau, étant donné qu’aucun sac n’est permis.

REMARQUE: Vous devez déposer tous vos effets personnels à l’inscription (p. ex., clés, documents, stylos et crayons, portefeuilles, téléphone cellulaire, assistants numériques personnels et manteaux) et vous ne pourrez les récupérer qu’après l’examen. Nous nous efforcerons autant que possible d’entreposer vos effets personnels en lieu sûr. Toutefois, le CMC n’est pas responsable de vos effets personnels, et nous vous recommandons d’en apporter le moins possible.

Au centre d’examen, on vous remettra des crayons (avec gomme à effacer). Vous devez utiliser les crayons qui vous seront fournis.

Inscription et séance d’orientation

Si vous êtes plus de 15 minutes en retard, vous pourriez vous voir refuser le droit de participer à l’examen.

Le jour de l’examen, immédiatement après l’inscription, vous assisterez à une séance d’orientation. Vous recevrez une description détaillée du déroulement de l’examen et vous pourrez poser des questions. À chaque centre d’examen, des préposés vous guideront tout au long de l’examen.

Si le candidat commence l’examen et ne peut pas terminer l’examen, ceci sera quand même considéré comme une tentative.

Mesures de sécurité durant l’examen

  • il est interdit de parler avec d’autres candidats :
    • du début de l’ECOS et jusqu’à la période d’isolement
    • entre les stations (sauf avec le personnel du centre)
  • tous les appareils électroniques sont interdits (incluant les montres intelligentes)
  • l’accès aux dispositifs de communication est interdit, incluant le téléphone ou le téléphone cellulaire, pendant l’examen et pendant la période d’isolement

Enfreindre les règles peut entraîner un renvoi de l’examen, un verdict d’échec ainsi qu’une exclusion aux examens futurs.

Identification du candidat

Le matricule est imprimé sur des autocollants avec code à barres qui vous sont remis à l’inscription. En entrant dans chacune des stations d’examen, vous remettrez des autocollants au médecin examinateur. Le médecin examinateur placera les autocollants sur la feuille de notation. De plus, vous devez porter un insigne qui indique votre première station et la lettre du circuit.

Carnet du candidat

Le CMC vous remettra un bloc-notes dans lequel vous pouvez prendre des notes pendant l’examen. Vos notes dans le bloc-notes ne seront pas évaluées. Vos autocollants sont apposés sur la page couverture du carnet. À la fin de l’examen, le bloc-notes doit être remis intact à la sortie de l’examen (y compris les autocollants inutilisés), c’est-à-dire qu’aucune page n’est manquante et qu’aucune portion de page n’est déchirée ou arrachée.

Plaintes et conflits d’intérêts

Si un candidat estime que des problèmes administratifs, le milieu physique ou l’état de santé dans lequel il se trouve au moment de l’examen peuvent influer de façon notable sur ses résultats, il doit :

  1. en informer immédiatement le registraire adjoint ou le personnel supérieur au moment de la séance d’examen en question;
  2. remplir un rapport d’incident au centre d’examen aussitôt que possible à la suite de l’incident;
  3. envoyer un message par l’entremise de votre compte inscriptionmed.ca qui comporte les détails de l’incident, dans un délai d’une semaine après l’examen.

Toute intervention, s’il y a lieu, ne sera possible que si le candidat a avisé le CMC du problème de cette façon. Des incidents qui se sont déroulés le jour de l’examen ne peuvent pas être examinés après cette date limite, y compris une fois que les résultats sont disponibles.

Si vous avez des doutes sur un conflit d’intérêts possible avant l’examen, nous vous recommandons fortement de communiquer avec le CMC avant le jour de l’examen. Pendant l’examen, si vous rencontrez un médecin-examinateur ou un patient standardisé avec qui vous êtes en conflit d’intérêts, vous devez :

  1. quitter la station et en informer immédiatement le personnel (le personnel prendra alors les dispositions nécessaires pour que vous puissiez faire cette station);
  2. envoyer un message par l’entremise de votre compte avisant le CMC de l’incident dans un délai d’une semaine suivant l’examen.

Le CMC estime qu’il y a conflit d’intérêts, notamment, mais sans s’y limiter, si le médecin-examinateur ou le patient standardisé (i) est apparenté par le sang ou par alliance au candidat; (ii) a ou a déjà eu une relation d’affaires ou des liens sociaux importants avec le candidat (p. ex., il y a déjà une plainte en instance dans un autre contexte). Soulignons qu’on ne juge généralement pas qu’il y a conflit d’intérêts lorsqu’un candidat et un médecin-examinateur ou un patient standardisé se connaissent.

Abandon de l’examen

Tous les candidats qui choisissent d’abandonner l’examen devront signer, le jour de l’examen, un formulaire standard d’abandon.

Déroulement de l’examen et durée

N’oubliez pas qu’il y a une séance d’orientation au centre d’examen le jour même de l’examen. Des panneaux vous permettront de vous orienter, et nous ferons tout en notre autorité pour que vous puissiez vous concentrer sur votre tâche et que vous ne perdiez pas de temps à trouver la prochaine pièce. Le personnel sera toujours là pour vous diriger. En cas de doute, demandez des directives au membre du personnel le plus près.

Les deux jours d’examen comprennent l’inscription des candidats, une séance d’orientation et parfois une période d’isolement pour environ deux heures le samedi et environ une heure et demie le dimanche.

Les stations d’ECOS

Dans les stations d’ECOS, on peut vous demander de :

  • recueillir une anamnèse et effectuer un examen physique.
  • répondre aux préoccupations du patient concernant les résultats, un diagnostic, un problème médical et de conseiller le patient.
  • prendre en charge un cas clinique.
  • consulter un collègue.

Si vous terminez la rencontre avec le patient avant le temps alloué, vous devez attendre en silence. Si vous vous souvenez de quelque chose que vous voudriez faire de plus, vous pouvez poursuivre la rencontre avec le patient en tout temps jusqu’au second signal d’avertissement, sauf dans les stations où il y aura des questions orales.

Dans certaines stations, le médecin-examinateur vous posera 1 à 3 brèves questions après le premier signal d’avertissement. Dans ces stations, vous ne pourrez pas continuer à interagir avec le patient après le premier signal d’avertissement. S’il n’y a pas de questions orales dans une station, vous aurez tout le temps alloué dans la station pour interagir avec le patient.

Après la sonnerie annonçant la fin de la station, vous devez quitter la pièce et vous rendre à la station suivante. Vous ne pouvez pas quitter la station avant le signal de la fin.

Vous ne devez pas pratiquer d’examen gynécologique ou rectal, par respect pour le patient standardisé et en raison du peu de temps alloué à chaque station. Dans une station où vous croyez qu’un tel examen est indiqué, vous devriez en informer le médecin-examinateur. S’il y a lieu, le médecin-examinateur vous fournira les constatations pertinentes afin que vous puissiez terminer la rencontre clinique ou répondre aux questions orales.

Même si l’on s’attend que le candidat interagisse directement avec le patient standardisé (poser des questions, pratiquer un examen physique, expliquer une ordonnance), les stations d’examen physique requièrent une approche un peu différente. Lorsque vous effectuez un examen physique, vous devez expliquer brièvement ce que vous faites et décrire vos constatations, et ce, pour obtenir la totalité des points auxquels vous avez droit. Par exemple, un médecin-examinateur ne peut accorder de points pour l’observation du patient que si vous lui dites ce que vous faites. Si vous constatez par exemple une pâleur, indiquez-le tout simplement au médecin-examinateur pour lui montrer que vous l’avez notée. Si vous ne faites aucune constatation positive, indiquez-le au médecin-examinateur en lui disant simplement que c’est « normal ». Un médecin-examinateur ne peut supposer que le candidat constate une pâleur, une inflammation ou une éruption cutanée. Les points prévus pour les constatations, qu’elles soient positives ou négatives, ne pourront être accordés que si le candidat en fait état.

Samedi – Stations de 10 minutes

  • La session du samedi comprend des stations de rencontre avec patient seulement.

À chaque station :

  • Vous aurez 2 minutes pour lire les consignes affichées à l’extérieur de la pièce.
  • Ensuite, après 2 minutes, à la sonnerie, vous pourrez entrer dans la pièce.
  • Vous aurez ensuite 10 minutes dans la pièce.
  • Après 9 minutes, vous entendrez un signal d’avertissement.
  • Un second signal d’avertissement vous indiquera que le temps alloué pour cette station est écoulé.
  • Vous devrez alors quitter la pièce et vous présenter à la station suivante.

Dimanche – Stations de 6 minutes

  • La session du dimanche comprend des stations jumelées: une rencontre avec un patient et un questionnaire concernant la rencontre (écrit). Dans certaines administrations de l’examen, une des stations jumelées pourrait être remplacée par une station de rencontre avec un patient de 14 minutes.
  • Aux sessions jumelées, vous pourriez être demandé d’effectuer les stations de questionnaire soit avant ou après la rencontre avec le patient. Dans les stations de questionnaire, vous pourriez être demandé d’accomplir quelques tâches comme répondre à des questions ou examiner le dossier du patient.
    • Vous aurez 2 minutes pour lire les consignes affichées à l’extérieur de la pièce.
    • Au signal d’avertissement, vous pourrez entrer dans la pièce. *
    • Vous aurez ensuite 6 minutes dans la pièce.
    • Après 5 minutes, vous entendrez un signal d’avertissement.
    • Un second signal d’avertissement vous indiquera que le temps alloué pour cette station est écoulé.
    • Vous devrez alors quitter la pièce et vous présenter à la station suivante.
  • À la station de 14 minutes :
    • Vous aurez 2 minutes pour lire les consignes affichées à l’extérieur de la pièce.
    • Au signal d’avertissement, vous pourrez entrer dans la pièce. *
    • Vous aurez ensuite 14 minutes dans la pièce.
    • Après 13 minutes, vous entendrez, comme signal, un frappement à la porte.
      • Veuillez ignorer les signaux d’avertissement de 5, 6 et 8 minutes. Veuillez, au lieu, prêter attention aux frappements à la porte.
  • Un second frappement à la porte vous indiquera que le temps alloué pour cette station est écoulé. Vous devrez alors quitter la pièce et vous présenter à la station suivante.

* À certaines stations, il se peut que vous n’aurez pas à attendre avant d’entrer dans la pièce. Ces exceptions seront clairement indiquées sur les directives à l’intention du candidat.

Pour plus d’information sur les ressources préparatoires, visitez la page suivante : http://mcc.ca/fr/examens/eacmc-partie-ii/ressources-preparatoires/

Déplacements d’une station à l’autre

Vous disposerez de quelques minutes pour vous diriger à la station suivante et lire les directives. Pendant ce temps, le médecin-examinateur remplit la feuille de notation du candidat qui vient de terminer la station et se prépare à accueillir le prochain candidat. Retirez les autocollants avec code à barres sur la feuille qui vous a été remise et soyez prêt à les remettre au médecin-examinateur. Au signal, entrez dans la pièce et effectuez la tâche indiquée.

Consignes à l’intention du candidat

Vous devez lire attentivement les consignes à chaque station. Par exemple, dans le cas d’un examen physique, vous devez saluer le patient et effectuer les manœuvres que vous jugez pertinentes, tout en décrivant ce que vous faites et vos constatations au patient standardisé et au médecin-examinateur. Vous ne devez pas poser de questions au patient standardisé durant l’examen physique à moins qu’elles soient en rapport direct avec l’examen; par exemple : « Est-ce que ça fait mal quand vous levez le bras? » D’ailleurs, les patients standardisés reçoivent comme consigne de ne pas répondre aux questions non pertinentes. Dans le cadre d’un examen physique, aucune note n’est allouée aux questions d’anamnèse et, de plus, vous perdez ainsi du temps précieux. À l’inverse, il n’est pas opportun de faire un examen physique lors d’une station d’anamnèse.

Dans le cadre d’une station qui comprend à la fois une anamnèse et un examen physique ou qui porte sur la prise en charge (soit la prise de mesures nécessaires au traitement d’un problème clinique donné), vous devez déterminer vos priorités entre deux ou plusieurs tâches à accomplir. Si un infirmier ou une infirmière est présent(e) dans la pièce, vous pouvez lui communiquer vos consignes quant aux examens à faire et aux autres gestes à poser que vous jugez appropriés pour ce patient. Les infirmiers(ères) ne sont pas autorisés(es) à prendre des mesures sans avoir reçu des directives.

Les consignes concernant chaque station sont affichées à l’extérieur de la pièce et sont aussi disponibles à l’intérieur de la station. Elles comportent les éléments suivants : le nom et l’âge du patient standardisé, le problème présenté, le lieu (clinique de médecine familiale ou département d’urgence) et le type de station (anamnèse, examen physique, une prise en charge ou une station de counseling). Les signes vitaux, les résultats d’examen et/ou les éléments des antécédents familiaux peuvent vous être fournis. Vous êtes autorisé à prendre des notes avant d’entrer dans la pièce.

Voici un exemple de consignes à l’intention du candidat pour une station clinique :

 Consignes :
2 min
Tâche :
5 min 
Question(s) de l’examinateur :
1 min
Jonathan Jones, âgé de 65 ans, se présente à votre bureau en raison de douleur abdominale.
  • AU COURS DES 5 PROCHAINES MINUTES :

PROCÉDEZ À UN EXAMEN PHYSIQUE CIBLÉ ET PERTINENT

  • Pendant l’examen physique, EXPLIQUEZ À L’EXAMINATEUR ce que vous faites et DÉCRIVEZ VOS CONSTATATIONS.

Après la sonnerie de 5 minutes, l’examinateur vous posera 2 brèves questions au sujet de ce patient.

  • REMETTEZ UNE ÉTIQUETTE À L’EXAMINATEUR

L’adjectif « CIBLÉ » constitue le mot clé de ces consignes. Vous devez effectuer l’examen physique approprié pour évaluer une douleur abdominale. Il n’est pas nécessaire de recueillir l’anamnèse (et aucune note n’est allouée à cet effet). C’est le déroulement de l’examen physique qui compte, c’est-à-dire les diverses manœuvres que vous effectuez.

Confidentialité – le matériel et le contenu de l’examen ne doivent pas être dévoilés

Dans le cadre du processus d’inscription à un examen, vous acceptez de ne pas divulguer à autrui d’information sur le matériel ou le contenu de l’examen. Cela veut dire qu’il vous est interdit en tout temps, et même après l’examen (ceci inclut la période d’isolement), de discuter du contenu de l’examen (prestation des patients et conclusions, questions orales, cas, etc.).

Par exemple, une personne qui discute avec ses collègues des réponses des patients, qui révèle le contenu de l’examen à de futurs candidats ou qui diffuse en ligne de l’information à ce sujet commet un manquement à l’obligation de confidentialité.

Le CMC surveille de près les manquements à l’obligation de confidentialité et prendra des mesures disciplinaires ou légales contre les candidats qui divulguent de l’information à propos des examens. Le fait d’accepter de protéger le caractère confidentiel des examens puis de manquer à cette obligation est considéré comme un acte contraire à l’éthique professionnelle.

Un candidat qui ne respecte pas l’obligation de confidentialité et révèle le contenu d’un examen peut se voir attribuer une mention d’aucun résultat à l’examen ou perdre le droit de se présenter ultérieurement aux examens du CMC.